腦脊液膠體金試驗

腦脊液膠體金試驗的基本信息

1、定義

膠體金試驗法,是檢驗中一種特殊檢查方法,用于臨床診斷和鑒別診斷。本試驗缺乏特異性,不能對疾病進行特異診斷。對治療診斷幫助不大,已經逐步淘汰。

腦脊液中抗核抗體與抗原片上抗原結合后,再以金標記SPA與抗原片上與抗原結合的抗核抗體IgG Fc部分結合。金標記SPA作為一種催化劑,經對苯二酚等還原劑作用,將銀染色液中銀離子還原成不溶性金屬銀沉淀在每個金顆粒的周圍。銀沉淀在光鏡下清楚可見核區有棕黑色顆粒。

2、專科分類

無

3、檢查分類

腦脊液檢查

4、適用性別

男女均適用

5、是否空腹

空腹

腦脊液膠體金試驗的正常值和臨床意義

1、正常值

0001111000(符號代表;0為玫瑰紅色與對照管相同、1為紅帶藍色、2為淡紫色或紫色、3為藍色、4為微藍色、5為無色)。

2、臨床意義

異常結果:

梅毒型:0123320000或0134321000,見于各種類型的腦梅毒、多發性硬化。

麻痹性:5555542100或5554321000,見于麻痹性癡呆、脊髓癆、多發性硬化。

腦膜炎型:0001224531或0011232210,見于各種球菌性腦膜炎、結核性腦膜炎。

(符號代表;0為玫瑰紅色與對照管相同、1為紅帶藍色、2為淡紫色或紫色、3為藍色、4為微藍色、5為無色)。

需要檢測的人群:性情改變、輕微發熱、頭痛、無原因嘔吐、頑固性便秘或嗜睡及煩等症狀的人

腦脊液膠體金試驗的檢查過程及注意事項

1、檢查過程

正常腦脊液中蛋白含量極少,且多為白蛋白,不能使膠體金溶液發生沉淀與顏色變化。而當有神經疾病引起腦脊液蛋白發生變化,尤其皇球蛋白增多時,就可以與膠體金溶液發生反應而出現沉淀與顏色的改變(玫瑰紅、紫、蘭色)。做試驗時把腦脊液做不同的稀釋,根據稀釋度不同而產生的顏色變化的規律可將疾病分為輕癱、梅毒和腦膜炎等。本試驗中引起顏色變化的確切成份與含量尚不清楚,判斷色澤變化也無客觀指標,不易掌握。此外,試驗的干擾因素多,結果變化較大,且操作麻煩。

抗原片制備用鼠肝勻漿制抗原片。

免疫金銀染色。

將待測標本用TBS作1∶10稀釋,均勻滴加干抗原片上放37℃濕室中30min。

流水沖洗后再用TBS浸洗5min共3次。

用16.0g/L BSA封閉15min后,傾去BSA用濾紙吸干。

均勻滴加最適工作濃度(用方陣法滴定)的SPA-G,于37℃濕室中反應30min后,再重復步驟。

均勻滴加銀染色液,于室溫避光10min,流水沖洗后,晾干,以高倍鏡或油鏡檢查。

2、注意事項

檢測前:受檢查者應暫停服用藥物。

檢測時:受檢查者會有一定的不舒適度,但是要消除緊張焦慮的情緒。

腦脊液膠體金試驗的相關疾病和症狀

1、相關疾病

外傷性腦膜炎,復發性無菌性腦膜炎,病毒性腦膜炎,腦膜炎球菌血症,老年人結核性腦膜炎,老年人細菌性腦膜炎,腦膜炎奈瑟菌肺炎,利斯特菌腦膜炎,銅綠色假單胞菌腦膜炎,腸道革蘭陰性桿菌腦膜炎

2、相關症狀

頑固性便秘,周期性嗜睡強食症,前額頭痛,發作性嗜睡和食欲亢進,新生兒嗜睡,白天嗜睡夜間失眠,嗜睡,嘔吐,惡心與嘔吐

腦脊液膠體金試驗的不適宜人群和不良反應

1、不適宜人群

如有明顯視乳頭水腫或有腦疝先兆者,禁忌穿刺。凡患者處于休克、衰竭或瀕危狀態以及局部皮膚有炎症、顱后窩有占位性病變者均禁忌穿刺。

2、不良反應

穿刺時患者如出現呼吸、脈搏、面色異常等症狀時,應立即停止操作,并作相應處理。