先天性無子宮

先天性無子宮的概述

1、定義

先天性子宮發育異常是生殖器官畸形中最常見的一種,臨床意義亦比較大。兩側副中腎管在演化過程中,受到某種因素的影響和干擾,可在演化的不同階段停止發育而形成各種發育異常的子宮。

2、症狀部位

子宮

3、症狀科室

婦產科

4、常見病因

兩側副中腎管中段及尾段未發育和會合所致。

先天性無子宮的原因及發病機制

先天性無子宮是先天性子宮發育異常的一種,是生殖器官畸形中最常見的一種,其臨床意義也是比較大的。兩側副中腎管在演化過程中,受到某種因素的影響或者是干擾,可能會在演化的不同階段停止發育,而形成各種發育異常的子宮。而先天性無子宮則是由于兩側副中腎管中段及尾段沒有繼續發育以及會合所導致的,常會伴隨著無陰道的症狀出現,但是這些女性的卵巢是發育正常,而且第二性征并不會受到影響。

先天性無子宮的檢查診斷鑒別方法

1、先天性無子宮的檢查方法

直腸-腹部診捫不到子宮,B超可確診。

如兩側副中腎管已經向中線橫行延伸會合了,但是沒過多久就停止了發育,則這種子宮會很小,稱為始基子宮,這種子宮多數無宮腔或雖有宮腔而無內膜生長,因此也無月經來潮,有陰道。要檢查這種類型的生殖器發育異常,依靠腔內四維彩超,電子陰道鏡,染色體分析和電化學發光法內分泌檢測就可確診了。

而在妊娠晚期或胎兒出生后到青春期以前這段時間,在任何一個時期子宮停止了發育,則會出現各種不同程度的子宮發育不全。這類子宮的宮頸相對較長,子宮體比正常小,常呈極度前屈或后屈。這類子宮稱為幼稚子宮。要診斷的話,依靠腔內四維彩超,動態數字化子宮輸卵管造影,染色體分析和電化學發光法內分泌檢測就可確診了。

2、先天性無子宮的診斷鑒別方法

易混淆症狀：先天性無子宮、先天性骨發育不良、先天性X因子缺乏。

先天性無子宮的危害

不孕:無子宮、幼稚子宮者,很多都是以不孕就醫的。

病理妊娠:妊娠期容易發生并發症,如孕卵著床于發育不健全的子宮壁或縱膈上,影響胚胎發育,可以導致早期流產、早產等。

產時及產后病理:容易造成滯產,可見到自發性子宮破裂。產后容易發生胎盤滯留及產后子宮收縮乏力性出血。

先天性無子宮的防治方法

1、先天性無子宮的預防方法

目前暫沒有很好的預防措施。

2、先天性無子宮的治療方法

目前暫沒有很好的預防措施,倘若有這種疾病可以考慮適當的治療方法:

陰道成形術:術式較多,例如小陰唇皮瓣陰道成形術,大腿內側皮片陰道成形術、乙狀結腸代陰道成形術,腹膜代陰道成形術等。具體方法參考婦科手術學。術后一旦妊娠應重點監護,近預產期應選期剖宮產。

頂壓法:對無生育可能,有部分盲袋樣陰道,根據患者意愿,可試用局部頂壓法,用如試管底部樣圓鈍的模具長期自行頂壓,性生活亦可逐漸加深,若不滿意也為手術創造了較好條件。