腎病綜合征的護理方法

1、腎病綜合征的護理方法

1.1、臥床休息,保持適當的床上或床旁活動,疾病緩解后可增加活動。

1.2、給予優質蛋白飲食,如雞蛋、牛奶、瘦肉等,少進富含飽和脂肪酸的飲食(動物油脂),多吃富含多聚不飽和脂肪酸的飲食,如植物油、魚油。水腫時給予低鹽飲食。

1.3、鼓勵說出對患病的擔憂,分析原因,幫助病人減輕思想負擔。

2、腎病綜合征的預防

預防:本病發病和預后與多種因素有關,預防要從自身健康著手,注意合理飲食,增強體質,提高免疫力,避免接觸有毒物質、有害藥物及化學物品,以減少其對肌體的損害,并應積極預防感染和各種疾病發生。影響腎綜病療效和長期預后的重要因素是腎病綜合征的并發症,應積極預防和治療。

腎病綜合症患者常伴有胃腸道粘膜水腫及腹水,影響消化吸收。宜進易消化、清淡、半流質飲食。腎病時尿蛋白大量丟失,體內處于低蛋白狀態,在上世紀八十年代末之前,主張高蛋白飲食(1.2～1.5克/kg.d),企圖緩解低蛋白血症及隨之引起的一系列并發症。但動物實驗及人類腎臟病觀察均證實:高蛋白飲食,雖然肝臟合成白蛋白增加,但尿蛋白排出量也增加,并無助于糾正低蛋白血症,反使腎小球毛細血管高灌注、高壓力及高濾過,加速腎小球非炎性硬化。

3、腎病綜合征是由什么原因引起的

一般來說,凡能引起腎小球濾過膜損傷的因素都可以導致腎病綜合征。根據病因可將其分為原發性和繼發性,前者之診斷主要依靠排除繼發性腎病綜合征。原發性腎病綜合征病因不明,研究結果提示免疫機制,尤其是細胞免疫變化可能和發病有關,此外脂代謝紊亂、凝血因子的變化及大量蛋白尿亦參與本病的發生。繼發性腎病綜合征常見病因有以下幾類。

3.1、感染

細菌感染,見于鏈球菌感染后腎炎、細菌性心內膜炎、分流腎炎、麻風、梅毒、結核、慢性腎盂腎炎伴反流性腎病等;病毒感染見于乙型肝炎、巨細胞病毒、傳染性單核細胞增多症、人類免疫缺陷病毒;寄生蟲感染見于瘧原蟲、弓形蟲病、蠕蟲、血吸蟲病、絲蟲病。

3.2、藥物或中毒、過敏

有機或無機汞、有機金及銀、青霉胺、二醋嗎啡、丙磺舒、非甾體抗炎藥、三甲雙酮等藥物;蜂蟄、蛇毒;花粉、疫苗、抗毒素等過敏。

腎病綜合征的症狀

1、大量蛋白尿:大量蛋白尿是腎病綜合征的標志。主要成分是白蛋白,也含有其他血漿蛋白成分。腎小球基底膜通透性變化是蛋白尿產生的基本原因,電荷屏障和機械屏障(腎小球毛細血管孔徑屏障)的變化,腎小管上皮細胞的重吸收和分解代謝能力對蛋白尿的形成也有影響。腎小球濾過率、血漿蛋白濃度和蛋白攝入量等直接影響蛋白尿的程度。

2、水腫:患者最引人注意的症狀是逐漸加重的全身水腫,初始晨起眼瞼、面部、踝部可見水腫;隨著病情發展水腫波及全身,并出現胸腔積液、腹水、心包積液、縱隔積液、陰囊或陰唇水腫,也可出現肺水腫。嚴重者雙眼不能睜開,頭頸部變粗,皮膚可呈蠟樣蒼白,加之胸、腹水的存在,故出現明顯呼吸困難,不能平臥只能端坐位。