疥螨檢查

疥螨檢查的基本信息

1、定義

疥螨檢查是檢查皮膚上是否有引起常見的皮膚病疥瘡的疥蟲(疥螨)的一種皮膚病檢查方法。

2、專科分類

皮膚

3、檢查分類

病原微生物檢查

4、適用性別

男女均適用

5、是否空腹

非空腹

疥螨檢查的正常值和臨床意義

1、正常值

皮膚處于健康狀態,不痛不癢無結節等。

2、臨床意義

查見疥蟲是診斷疥瘡的有力證據,查見蟲卵或蟲屎也可作出診斷。一些時間較長的、繼發感染的或者濕疹化的疥瘡查不到疥蟲,根據傳播和流行情況、接觸史、典型的臨床症狀也可作出疥瘡診斷。

需要檢查的人群:

自覺劇癢,夜間尤甚。夜間陣發性劇烈瘙癢。

手縫可見疥蟲掘的隧道,長約2～4mm,呈灰褐色不規則曲線。此為疥蟲鉆行的痕跡。

皮疹好發于皮膚薄嫩的地方,尤其是在手指縫、腕屈側、小腹部、乳房、腋窩、下腹部、腹股溝、陰部等。頭和掌跖不易累及。皮損主要為粟米大小的丘疹或丘皰疹。

疥瘡結節。在陰囊、陰莖、陰唇、腹股溝等處發生黃豆大小的淡紅色結節,此為疥瘡結節。這種結節往往經久不消,常伴有劇烈瘙癢。

疥螨檢查的檢查過程及注意事項

1、檢查過程

尋找隧道的方法

用藍墨水滴在可疑隧道皮損上,再用棉簽揉擦30秒鐘至1分鐘,然后用酒精棉球清除表面黑跡,可見染成淡藍色的隧道痕跡。

針挑方

在指側,掌腕皺紋及水皰、膿皰等處找到疥蟲隧道。并仔細找到隧道的末端發現白色蟲點,此處最易查出疥蟲的皮疹。

方法:選用6號注射針頭,持針與皮膚平面成10°～20°角,針口斜面向上。在隧道末端蟲點處,距離蟲點約1mm垂直于隧道長軸進針,直插至蟲點底部并繞過蟲體,然后放平針干(成5°-10°)稍加轉動,疥蟲即落入針口孔槽內,緩慢挑破皮膚出針(或直接退出)。移至有水(或10%KOH,NS)的玻片上,然后在顯微鏡下查疥蟲。

刮片法

對丘疹提倡用此法檢查,先用消毒外科刀片沾少許礦物油,尋找新發的炎性丘疹,平刮數下以刮取丘疹頂部的角質部分,至油滴內有細小點為度,連刮6-7個丘疹后,移至載玻片,鏡下可發現的常是幼蟲,偶有蟲卵及蟲糞。

2、注意事項

查見疥蟲是診斷疥瘡的有力證據,查見蟲卵或蟲屎也可作出診斷。一些時間較長的、繼發感染的或者濕疹化的疥瘡查不到疥蟲,根據傳播和流行情況、接觸史、典型的臨床症狀也可作出疥瘡診斷。

檢查時應注意選擇完整的未經搔抓的早期新鮮的丘皰疹或隧道(末端),陽性率較高。反復搔抓、擠壓、感染、腫脹、濕疹化等均可破壞蟲體,影響檢查結果。

陰性也不能完全排除疥瘡的診斷。

疥螨檢查的相關疾病和症狀

1、相關疾病

疥瘡

2、相關症狀

自覺劇癢,皮疹

疥螨檢查的不適宜人群和不良反應

1、不適宜人群

無特殊禁忌。

2、不良反應

一般無并發症和危害。