腦脊液葡萄糖和血清葡萄糖比值

腦脊液葡萄糖和血清葡萄糖比值的基本信息

1、定義

正常腦脊液中葡萄糖與血液中葡萄糖呈恒定的比值,過去認為是由于血腦屏障可以通透葡萄糖所致;后來認識到這種通透并不是簡單的彌散,而是膜運轉,稱為攜帶運轉或攜帶彌散,腦脊液中葡萄糖含量取決于以下幾種因素:血液葡萄糖的濃度，血腦屏障的通透性，腦脊液中葡萄糖的酵解程度，攜帶運轉系統的功能。血清葡萄糖測定是診斷糖尿病的最主要檢查項目之一。糖尿病病人均有不同程度的血清葡萄糖升高。

葡萄糖在葡萄糖氧化酶作用下,生成葡萄糖酸及過氧化化氫。后者被過氧化物酶催化釋放氧,氧化4-氨基安替比林和酚生成紅色醌類化合物。

2、專科分類

無

3、檢查分類

腦脊液檢查

4、適用性別

男女均適用

5、是否空腹

空腹

腦脊液葡萄糖和血清葡萄糖比值的正常值和臨床意義

1、正常值

新生兒和嬰兒0.8～1.0。

成人0.6～0.7。

2、臨床意義

異常結果:

降低見于細菌性腦膜炎、真菌性腦膜炎、梅毒性腦膜炎、腫瘤性腦膜炎等顯著降低;結節病(肉樣瘤病)、系統性紅斑狼瘡、異物炎症、蛛網膜下腔出血(10日之內)、流行性腮腺炎、皰疥性腦炎等25%降低。

需要檢測的人群:

出現高熱、嘔吐、嗜睡、昏迷、驚厥的人。

腦脊液葡萄糖和血清葡萄糖比值的檢查過程及注意事項

1、檢查過程

用生化分析儀測定腦脊液葡萄糖、蛋白質和氯離子生化分析儀主要是檢測血清中的各種成分,因此用生化分析儀對腦脊液葡萄糖、蛋白質和氯離子等項目定量測定符合臨床需要,既快又準,方法可行。

尿分析儀采用干化學法檢測葡萄糖,檢測范圍5～220mmol/L,靈敏度2～5mmol/L,大劑量青霉素、左旋多巴等均可導致假陰性;腦脊液中葡萄糖含量僅為2.5～4.5mmol/L,多數病理情況下更低,用干化學法測定只能在-～+之間,診斷能力較差。

2、注意事項

檢查前:受檢查者應停止服用腎上腺素、異丙腎上腺素、哌替啶、煙堿、阿司匹林等藥物,并保持合理的飲食和作息。

檢查時:一般禁食8～12h后空腹抽取靜脈血,標本在1h內送檢。

腦脊液葡萄糖和血清葡萄糖比值的相關疾病和症狀

1、相關疾病

梅毒性葡萄膜炎,食管梅毒,外傷性腦膜炎,復發性無菌性腦膜炎,病毒性腦膜炎,腦膜炎球菌血症,老年人結核性腦膜炎,老年人細菌性腦膜炎,腦膜炎奈瑟菌肺炎,梅毒性骨軟骨炎

2、相關症狀

頸動脈竇性暈厥,高熱寒戰,吞咽時發生暈厥,直立性低血壓暈厥,心臟病引發的暈厥,咳嗽性暈厥,單純性暈厥,舌咽神經痛或其他內臟病引起的暈厥,哭泣暈厥,過度換氣引起暈厥

腦脊液葡萄糖和血清葡萄糖比值的不適宜人群和不良反應

1、不適宜人群

如有明顯視乳頭水腫或有腦疝先兆者,禁忌穿刺。凡患者處于休克、衰竭或瀕危狀態以及局部皮膚有炎症、顱后窩有占位性病變者均禁忌穿刺。

2、不良反應

穿刺時患者如出現呼吸、脈搏、面色異常等症狀時,應立即停止操作,并作相應處理。