腦脊液非蛋白氮

腦脊液非蛋白氮的基本信息

1、定義

血漿非蛋白氮(nonprotein nitrogen,NPN)類化合物是指除各種蛋白質之外的多種含氮物質。它包括尿素、尿酸、肌酸、氨基酸、多肽、核苷酸、氨等。其中尿素含量最高,其次是氨基酸和尿酸、肌酐等。由于多數非蛋白氮類化合物是各種蛋白質代謝的中間產物,故在判斷蛋白質分解狀況時,其重要性比血漿蛋白質大。目前臨床上常測的非蛋白氮類化合物有尿素、肌酐、尿酸、氨基酸和氨。主要用于腎功能、肝功能、核酸代謝情況和營養狀況的評價。

二乙酰-肟法:二乙酰-肟與強酸作用生成二乙酰,后者與尿素在酸性條件下,縮合成紅色的二嗪衍生物。試劑中的硫氨脲和硫酸鎘具有增色和穩定作用。

酶偶聯速率法:尿素在尿素酶作用下水解成NH4+和CO2,NH4+、NADH和α-酮戊二酸在谷氨酸脫氫脫氫酶作用下生成CO2、谷氨酸和NAD+。由于NADH被氧化成NAD+,在340nm吸光度降低,其吸光度降低值與尿素濃度成正比。

2、專科分類

無

3、檢查分類

腦脊液檢查

4、適用性別

男女均適用

5、是否空腹

空腹

腦脊液非蛋白氮的正常值和臨床意義

1、正常值

尿素氮: 2.1-5.4mmol/L (6-15mg/dl)

氨基酸氮: 0.71-2.9mmol/L (1-4mg/dl)

尿酸: 兒童 17.8-89.2μmol/L (0.30-1.5mg/dl) 成人 14.9-59.5μmol/L (0.25-1.0mg/dl)

肌酐: 39.8-133μmol/L (0.45-1.5mg/dl)

2、臨床意義

升高:腦膜炎、腦炎、腦硬化、腦腫瘤、麻痹性癡呆、腎炎、尿毒症、肝臟病等。

腦脊液非蛋白氮的檢查過程及注意事項

1、檢查過程

二乙酰-肟法:試管分別標明空白管“B”、測定管“U”、標準管“S”。分別于測定管加腦脊液20μl,標準管加標準應用液20μl,空白管加蒸餾水20μl。各加酸性試劑3ml、二乙酰-肟試劑3ml。充分混勻,煮沸加熱10min,取出、冷卻。520nm波長,空白管調零比色、讀取標準管及測定管吸光度。

酶偶聯速率法:試劑樣品比為70∶1,37℃,340nm,延滯時間30s,讀數時間30s。具體分析條件可據試劑盒和儀器的說明書確定,最好每次定標。

2、注意事項

在測定過程中,各種器材和蒸餾水應無氨離子污染,否則結果偏高。

標本最好用血清。

血氨升高可使尿素氮結果偏高。溶血標本對測定有干擾。

食高蛋白飲食者較高。

腦脊液非蛋白氮的相關疾病和症狀

1、相關疾病

麻痹性癡呆、癡呆

2、相關症狀

腦膜炎

腦脊液非蛋白氮的不適宜人群和不良反應

1、不適宜人群

如有明顯視乳頭水腫或有腦疝先兆者,禁忌穿刺。凡患者處于休克、衰竭或瀕危狀態以及局部皮膚有炎症、顱后窩有占位性病變者均禁忌穿刺。

2、不良反應

穿刺時患者如出現呼吸、脈搏、面色異常等症狀時,應立即停止操作,并作相應處理。