毛蚴孵化法

毛蚴孵化法的基本信息

1、定義

毛蚴孵化法是一項用于檢查寄生蟲的輔助檢查方法。血吸蟲病患者糞便中蟲卵較少,直接涂片法不易檢出,毛蚴孵化法最常與自然沉淀法或尼龍篩集卵法聯用于血吸蟲感染的診斷。血吸蟲卵內毛蚴在溫度25-28℃,pH7.5-8.0的清水中,能在短時間內孵化,孵出后毛蚴接近水面呈直線運動。由于此法將較大量糞便經水洗自然沉淀法或用尼龍絹篩集卵法濃集,再行毛蚴孵化,使之檢出率較一般方法顯著提高。此相檢查可以用于判斷相應的病征。

2、專科分類

消化

3、檢查分類

糞便/寄生蟲檢查

4、適用性別

男女均適用

5、是否空腹

空腹

毛蚴孵化法的正常值和臨床意義

1、正常值

檢查時未發現寄生蟲卵或其它病原菌。

2、臨床意義

毛蚴孵化法對血吸蟲感染的檢測有重要作用。檢查出寄生蟲卵對多種血吸蟲引起的疾病有診斷意義。

異常結果:檢查出寄生蟲卵或其它病原菌。

需要檢查的人群:消化道異常者。

毛蚴孵化法的檢查過程及注意事項

1、檢查過程

將自然沉淀法或尼龍篩集卵法收集的糞便沉渣,倒入孵化瓶內,加調試好pH的清水(約30℃水溫)置瓶頸處,既后將孵化瓶移放在25℃有光照的條件下孵化毛蚴。孵育約4-8小時后取出檢查毛蚴,若為陰性,繼續孵化,于8-10小時及20-24小時左右各再檢查一次,仍為陰性,則報告為陰性。檢查時面向光源,將孵化瓶移置在黑色背景下,用肉眼或擴大鏡觀察,雙目平視,注意尋找接近水面1厘米水域處快速運動的小白點,如見針尖大小、菱形、乳白色、半透明小白點,同時仔細觀察這些小白點的運動特點(直線游動,碰壁迅速拐彎),即可能是毛蚴。且應特別注意與水中其他原生動物(如草履蟲)相鑒別。若肉眼觀察鑒別困難,可用吸管吸出運動的小白點,置于載玻片上,用低倍鏡進行鑒別,其基本形態特征是:梨形,體表有纖毛。如未發現毛蚴,可將孵化瓶中糞渣經260目過篩濃集,用吸管吸取糞渣涂片在鏡下尋找蟲卵,這樣做可顯著提高檢出率(可能有部分蟲卵內毛蚴發育不良而不能孵化出的緣故)。

2、注意事項

檢查前禁忌: 檢查前不要吃抗寄生蟲的藥物,以免影響結果。

檢查時要求:糞便必須新鮮,不能混有尿液。氣溫超過26℃時,糞便擱置24小時后,毛蚴孵出率大減,48小時后則不能孵出毛蚴。因此,若糞便不能及時孵化,可加生理鹽水,調成混懸液,置4℃冰箱內1-2天,不影響孵出率。毛蚴孵化的最適溫度為25-28℃,10℃以下或30℃以上毛蚴不易孵出。夏秋季節溫度較高,為防止自然沉淀過程中,毛蚴過早孵出被倒掉,可用1.2%鹽水代替清水,以抑制毛蚴孵出,但最后孵化時仍需用去氯自來水。河水、塘水中有原生動物,其形態及動態很像毛蚴,易于誤診,故做毛蚴孵化時,沉淀及孵化用水均需經過處理,殺滅水中原生動物。自來水中雖無原生動物,但往往有過多的余氯,對孵化不利,也需經過測定余氯和脫氯處理。