積液乳酸脫氫酶

積液乳酸脫氫酶的基本信息

1、定義

乳酸脫氫酶是一種糖酵解酶。乳酸脫氫酶存在于機體所有組織細胞的胞質內,其中以腎臟含量較高。乳酸脫氫酶是能催化乳酸脫氫生成丙酮酸的酶,幾乎存在于所有組織中。同功酶有五種形式,即LDH-1(H4)、LDH-2(H3M)、LDH-3(H2M2)、LDH-4(HM3)及LDH-5(M4),可用電泳方法將其分離。LDH同功酶的分布有明顯的組織特異性,所以可以根據其組織特異性來協用診斷疾病。正常人血清中LDH2,〉LDH1。如有心肌酶釋放入血則LDH1〉LDH2,利用此指標可以觀察診斷心肌疾病。LDH幾乎存在于所有組織中,人體以腎臟食量最高,心肌、骨骼肌、肝、紅細胞依次減少。積液中的乳酸脫氫酶較有診斷意義。

2、專科分類

呼吸

3、檢查分類

胸腹水檢查

4、適用性別

男女均適用

5、是否空腹

非空腹

積液乳酸脫氫酶的正常值和臨床意義

1、正常值

血清 100-300U/L; 尿 560-2050U/L; 腦脊液含量為血清的1/10。

2、臨床意義

異常結果: 滲出液中LD以化膿性感染積液活性最高,均值可達正常血清的30倍,其次為癌性積液,結核性積液略高于正常血清。炎症或充血性心功能不全胸腔積液時,LD活性可和血清活性相似。癌性胸腔積液LD活性則約為患者自身血清LD活性的3.5倍,而良性積液約為其自身血清LD活性的2.5倍,有助于鑒別診斷。 Light曾提出漿膜腔積液中LD>200U/L,積液LD/血清LD比值>0.6可作為滲出液的指標。急性心肌梗塞發作后,早期血清中LDH1和LDH2活性均升高,但LDH1增高更早,更明顯,導致LDH1/LDH2的比值升高。肝炎、急性肝細胞損傷及骨骼肌損傷時LDH5都會升高。患活動性風濕性心臟病、急性病毒性心肌炎、溶血性貧血、腎壞死等病LDH1也可升高。

需要檢查的人群: 急性心肌梗塞患者、活動性風濕性心臟病患者、胸腔積液患者等

積液乳酸脫氫酶的檢查過程及注意事項

1、檢查過程

本法采用乳酸脫氫酶催化的L→P反應,生成還原輔酶Ⅰ速率可在340nm處監測,根據△A/min計算出酶活性活力。

抽取身體各部位的血液,用免疫法或者化學發光法進行探測。

2、注意事項

抽血前一天不吃過于油膩、高蛋白食物,避免大量飲酒。血液中的酒精成分會直接影響檢驗結果。