尿隐血

尿隐血的概述

1、定义

血尿是指离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞,或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万,或12小时尿沉渣计数超过50万,均示尿液中红细胞异常增多,是常见的泌尿系统症状。原因有泌尿系炎症、结核、结石或肿瘤、外伤、药物等,对机体影响甚为悬殊。

2、症状部位

肾脏

3、症状科室

肾内科、泌尿外科

4、常见病因

肾脏及尿路疾病,全身性疾病,邻近器官疾病等

尿隐血的原因及发病机制

一般而言可以归因於下列三项原因,一是炎症,一是结石,再则是肿瘤。关於炎症方面,如肾丝球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等,除了可能会有血尿发生,尿液检查也会有尿隐血发生,结石本身不论是肾脏、输尿管或膀胱结石,都可能造成尿隐血,其他情形如生理期时,便秘也可能造成尿隐血。

真正令人担心的是因为肿瘤所引起的尿隐血,如肾、膀胱、输尿管的良性或恶性肿瘤,当然年纪大的男性因为摄护腺肥大也因为余尿多,膀胱易发炎,摄护腺表面血管充血,加上小便困难,在用力解尿后,可能发生血尿或尿隐血的情形,事实上,摄护腺肥大也算是肿瘤的一种,它是摄护腺腺体的肿瘤,因增生而肥大,所以泌尿道的肿瘤是不可以掉以轻心的。

尿隐血的检查诊断鉴别方法

1、尿隐血的检查方法

尿常规检查内容,一查尿液里的血细胞,二查尿液里的管状物,二着均在高倍显微镜下查看. 尿隐血管+ - ,尿液里有少量血细胞,所以显微镜下能隐约看到,医学符号表示为(+),即阳性; 管型装物,在显微镜下也能看到少量,但是在一定视野内低于标准基数,所以表示为(-),即阴性.尿液常规分析化验单上一些项目后面出现“+”或 “+++”……或数字,表明程度不同。

2、尿隐血的诊断鉴别方法

血尿的主要表现就是尿颜色的改变,除了镜下血尿的颜色正常之外,肉眼血尿会根据出血量多少而呈不同颜色。出血严重时,尿可以呈血液状。肾脏如果是初学时,鸟与血混合均匀,尿呈暗红色。膀胱或者是前列腺出血,尿色鲜红,有时有血凝块。

血尿的同时,患者伴有全身或者是局部症状。以泌尿系统的症状为主,如果伴有肾区钝痛或者是绞痛,那么提示病变在肾脏。膀胱和尿道病变则常有尿频,尿急和排尿困难的现象。有部分的患者血尿,既没有泌尿症状,也没有全身症状,鉴于某些疾病的早期,比如肾结核,肾癌或者是膀胱癌早期。

血尿的原因可以从其是否伴有其它症状进行分析,没有症状的血尿应该首先考虑到泌尿系,肿瘤的可能性。血尿伴有疼痛,尤其是伴有绞痛,就应该考虑尿路结石。如果有尿痛以及尿流中断,那么就应该考虑膀胱结石。