酒糟鼻

酒糟鼻的概述

1、定义

酒渣鼻 ( 别名:酒糟鼻英文:rosacea )是一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性皮肤病。因鼻色紫红如酒渣故名酒渣鼻。中医认为酒糟疹色发紫发红,发生于鼻部或鼻部沟侧,乃肺、胃之所,多由肺热受风或气血热盛生风所致,久之皮损呈紫红色,且有肝气抑郁之症,乃是肝郁气滞,经络受瘀血阻滞所致。脓疱、丘疹、结节之皮损则是由于毒邪作祟引起。

2、症状部位

酒渣鼻好发于颜面中部,以鼻尖、鼻翼为主,其次为颊部、颏部、前额,常对称分布,多发于中年人,妇女较多,患者多并发皮脂溢,颜面犹如涂脂。皮损表现为红斑、毛细血管扩张和有炎症的毛囊丘疹及脓疱等。病程缓慢,可分为三期,但无明显界限。酒渣鼻分为3期,分别是红斑期、丘疹期、肥大期。其中,红斑期是颜面中部,特别是鼻、眉间及颏部出现红斑。

3、症状科室

皮肤科

4、常见病因

螨虫感染。医学上通常认为酒渣鼻的形成与蠕形螨以及幽门螺杆菌的感染有关。而发病的罪魁祸主要还是由于寄生螨虫。螨虫通常会寄生在人的面部中,尤其是在鼻部的毛囊中以及皮脂腺中,同时也可能寄生在猫、狗等动物身上,因此如果对动物清洁不当,也有可能会造成酒糟鼻的形成。

家族遗传。酒渣鼻的发病还与家族遗传史有关。常见的是由于皮脂分泌过多、内分泌障碍、胃肠功能的紊乱、体内的慢性感染病灶等原因都可能会造成酒糟鼻的形成。那么皮肤受损于面颊部、鼻部、眉间及颏部。鼻、颊处出现红斑后,逐渐丘疹的出现,毛细血管不断的扩张,呈现蛛网状,交错纵横,最终形成酒糟鼻。

不良的生活习惯。生活中一些不良的生活习惯,特别是嗜好饮酒、吸烟以及爱吃辛辣刺激性食物的人患有酒糟鼻的几率特别高。而且酒糟鼻的形成可以在任何年龄,女性朋友多数在30～50岁容易患病,而男性发病都较早,并且其症状也更加严重。

酒糟鼻的原因及发病机制

1、脾胃积热:本病可能由于脾胃素有积热,或者是素嗜饮酒,还有经常吃辛辣食品等导致的。这些因素使得生热化火,造成胃火循经熏蒸导致络脉充盈,从而使鼻部出现潮红。

2、肺经积热:可能是由于肺开窍于鼻,从而感受外邪,并导致郁而化热,热与血相搏,从而使毒热外于发肌肤,蒸于肺窍而发为酒糟鼻。

3、寒凝血瘀:湿热积于胃,蒸于肺,复遇风寒之邪客于皮肤,或者是经常以冷水洗面,导致寒主收引,以致瘀血凝结,从而使鼻部出现先红后紫的情况,久而久之就变为黯红色,引发了酒糟鼻。

酒糟鼻的检查诊断鉴别方法

1、酒糟鼻的检查方法

检查项目:局部视诊、螨虫检查组织病理:毛细血管扩张,皮脂腺增生,肥大期真皮结缔组织增生与皮脂腺增大。肉芽肿损害中可见非干酪样上皮细胞样肉芽肿,与结节病、狼疮样酒渣鼻、颜面播散粟粒性狼疮等相似。

毛囊蠕形螨检查。

组织病理学检查。

2、酒糟鼻的诊断鉴别方法

2.1、酒糟鼻诊断

本病多见于中年人,女性多于男性,但男性患者病情较重,皮损好发于面部中央,对称分布。常见于鼻部,两颊,眉间,颏部。主要症状有鼻子潮红,表面油腻发亮,持续存在伴有瘙痒、灼热和疼痛感。早期鼻部出现红色的小丘疹、丘疱疹和脓疱,鼻部毛细血管充血严重,肉眼可见明显树枝状的毛细血管分支,最终鼻子上出现大小不等的结节和凹凸不平的增生,鼻子肥大不适,严重影响患者的美观。

2.2、酒糟鼻鉴别

酒糟鼻容易与这些疾病混淆:

盘状红斑狼疮:为境界清楚的鲜红或淡红斑,中央凹陷萎缩有毛囊,角栓表面常覆有黏着性钉板样鳞屑,皮损呈蝶状分布,多见于青年女性。

寻常性痤疮:主要见于青春期,损害为毛囊性丘疹,用手挤压可有皮脂排出倾向。化脓常伴有粉刺。除颜面外胸背部也可发生。

面部湿疹:为多形皮损剧烈瘙痒,搔抓后可有渗出浸润。

痤疮:主要见于青春期,皮损除侵犯面部以外,胸部背部也常受侵犯,有典型的黑头粉刺,鼻部常不受侵犯。

酒糟鼻的危害

1、会影响患者正常的学习生活

2、会导致患者心理负担加重

3、会影响患者的个人的人际交往

4、会影响患者就业找工作

5、严重的患者可能会影响社会的稳定

对于酒糟鼻患者应该保持心态的沉稳,及时去医院接受专业的诊疗,非常的重要。

酒糟鼻的防治方法

1、酒糟鼻的预防方法

1.1、保护皮肤。即使是皮肤有细小的破损,也要及时处理,对已有感染的皮肤要在注意清洁的基础上注意保护,适当进行隔离,防止接触感染,对瘙痒性皮肤在积极治疗的基础上要防止因抓。

1.2、消除与饮食有关的因素。中医认为酒渣鼻多因饮食不节,肺胃积热上蒸,复感风邪,邪热瘀结于鼻所致。患者应及时治疗胃肠疾病,妥善处理局部和身体其他部位病灶。饮食上应避免进食促使面部皮肤发红的食物,如辣椒、芥末、生葱、生蒜、酒、咖啡等刺激性食物,少吃油腻性食物,如动物油、肥肉、油炸食品、糕点等,以减少皮脂的分泌。