耵聍栓塞

耵聍栓塞的概述

1、定义

耵聍,为外耳道软骨部皮肤的耵聍腺所分泌的淡黄色黏稠液体,耵聍腺是一种特殊的汗腺,位于长有耳毛的外耳道皮肤处。耵聍在空气中干燥后成薄片状,但有的耵聍状如黏稠的油脂,俗称“油耳”。耵聍具有保护外耳道皮肤和黏附外物(如尘埃、小虫子等)的作用。平时借咀嚼、张口等运动,耵聍可自行脱落排出。耵聍栓塞是指外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻,使耵聍在外耳道内聚集成团,阻塞外耳道。耵聍栓塞形成后,可影响听力或诱发炎症,是耳鼻喉科常见病之一。耵聍栓塞因程度及部位的不同而症状有异。外耳道未完全阻塞者,多无症状;患者有临床表现前来就诊时,往往可见到耵聍完全阻塞外耳道。

2、别称

无

3、发病部位

头部

4、传染性

无传染性

5、高发人群

所有人群

6、科室

耳鼻咽喉科

耵聍栓塞的典型症状

1、耵聍栓塞的典型症状

视耵聍块大小及部位不同而症状有异,小而无阻塞者可无症状。完全阻塞外耳道时,可有耳闭塞感及听力减退,耵聍压迫鼓膜时可引起耳鸣或眩晕,若外耳道后壁迷走神经耳支遭受刺激,可引起反射性咳嗽,水液进入外耳道时,浸泡耵聍、使其膨胀、可使症状加重。引起耳痛或发生炎症。致使外耳道皮肤肿胀,糜烂、疼痛加剧。耵聍团块多呈棕黑色、有的质硬如石块,有的质软如枣泥,多与外耳道壁紧密相贴,不宜活动。

2、耵聍栓塞的分类

无分类。

耵聍栓塞的病因病机

耵聍分泌过多

因外耳道炎、湿疹、在粉尘较多的环境中工作、挖耳等使局部受到刺激,使耵聍分泌过多。

耵聍排出受阻

外耳道狭窄、瘢痕、肿瘤、异物存留等均可阻碍耵聍排出。经常挖耳,可将耵聍推向外耳道深部,下颌关节运动障碍或耵聍被水浸渍等均影响耵聍的正常排出。

耵聍栓塞的检查诊断鉴别方法

耳科专科检查。根据患者临床症状及耳科专科检查一般不难诊断。需与外耳道胆脂瘤、外耳道异物及外耳道疖鉴别。

耵聍栓塞的并发症

如治疗不当,会导致耳聋。

耵聍栓塞的防治方案

1、耵聍栓塞的预防方法

保持外耳道清洁是防止耵聍栓塞的首要条件。如果有耵聍屑,感觉外耳道发痒,可用棉签沾医用酒精轻轻擦拭,这样不但止痒而且有消毒防止感染的作用。

2、耵聍栓塞的治疗方法

对于干燥质硬、尚未完全嵌顿的耵聍,可以用直角取聆钩取出。方法:在明视下将阿聆钩沿外耳道后上壁与可聆之间的缝隙缓缓推进,进入一定深度后,将耵聍钩旋转90度,钩住耵聍后轻轻拉出,可一次或分次取净。对于胆小怕痛的儿童,或耵聍坚硬、深在,不能用处聆钩取出者,可以采用外耳道冲洗法。冲出耵聍之后,用消毒棉签擦干外耳道。此时,因鼓膜血管扩张,鼓膜常呈粉红色(鼓膜红色反射)。若有外耳道皮肤损伤,应嘱病人保持外耳道干燥,防上继发感染。必要时可以局部应用抗生素溶液。对于鼓膜穿穿孔疑有鼓膜穿孔的病人,不要用冲洗法以免患中耳进水导致继发感染。