反映肝脏排泄功能的试验

反映肝脏排泄功能的试验的基本信息

1、定义

反映肝脏排泄功能的试验是检测肝脏对某些内源性(胆红素、胆汁酸等)或外源性(染料、药物等)高摄取物排泄清除能力。在检查前要注意不要服用药物,因为有些药物会加重肝脏负担,造成肝功能暂时性损伤,从而引起肝功能检查结果的准确性。在检查前要注意保证充足的睡眠,不要剧烈运动。

2、专科分类

消化

3、检查分类

肝功能检查

4、适用性别

男女均适用

5、是否空腹

非空腹

反映肝脏排泄功能的试验的正常值和临床意义

1、正常值

TBILI(总胆红素)正常值:3.0-20.0 umol/L。 DBILI(直接胆红素)正常值:1.7-8.0 umol/L。 IBILI(间接胆红素)正常值:3.4-13.5 umol/L。

2、临床意义

异常结果:总胆红素大于17.1μmd/ L为黄疸病例,如果胆红素进行性上升并伴ALT下降,叫做酶胆分离,提示病情加重,有转为重症肝炎的可能。溶血性黄疸:一般TBil<85μmol/L,直接胆红素/总胆红素<20%;肝细胞性黄疸:一般TBil<200μmol/L,直接胆红素/总胆红素>35%;阻塞性黄疸:一般TBil>340μmol/L,直接胆红素/总胆红素>60%。

需要检查人群:患有病毒性肝炎、药物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症及新生儿黄疸、内出血等病人。

反映肝脏排泄功能的试验的检查过程及注意事项

1、检查过程

抽静脉血6ml,用普通管装好,分别检查总胆红素,直接胆红素,间接胆红素的浓度数值。

2、注意事项

检查前禁忌:

在检查前要注意不要服用药物,因为有些药物会加重肝脏负担,造成肝功能暂时性损伤,从而引起肝功能检查结果的准确性。

在检查前要注意保证充足的睡眠,不要剧烈运动,这都有可能会造成转氨酶升高,从而影响检查结果。

前一天一定不能喝酒,喝酒会导致转氨酶的升高,影响检查结果。

检查前一天晚上最好不要吃太油腻、太辛辣的食物。

检查时禁忌:

检查前不能进食,抽血检查要求空腹,空腹时间一般为8～12个小时。

检查当天早上尽量不要进行体育锻炼或剧烈运动,若运动应到医院后安静休息20分钟后再抽血化验。

反映肝脏排泄功能的试验的相关疾病和症状

1、相关疾病

老年人酒精性肝病,病毒性肝炎,酒精性肝病,新生儿黄疸

2、相关症状

溶血性黄疸,酒精性肝硬化,黄疸

反映肝脏排泄功能的试验的不适宜人群和不良反应

1、不适宜人群

服用过避孕药、甲状腺激素、甾体激素等药物的患者,因为药物会增加肝脏的负担,可能会影响到检查结果,禁止近期有以上药物服药史的患者检查。

特殊疾病:患有造血功能减低疾病的患者,比如白血病,各种贫血,骨髓增生异常综合症等,除非该检查必不可少,尽量少抽血。

2、不良反应

皮下出血:由于按压时间不足5分钟或是抽血技术不过关等原因可导致皮下出血。

不适感:穿刺部位可能会出现疼痛、肿胀、压痛、肉眼可见的皮下瘀斑等。

晕血或晕针:在抽血时,由于情绪过度紧张、恐惧、反射性引起迷走神经兴奋、血压下降等导致脑供血不足引发晕针或晕血。

感染的风险:如果使用了不洁针头穿刺就有可能有感染的风险。