脑脊液胆碱酯

脑脊液胆碱酯的基本信息

1、定义

胆碱酯酶有2类,即乙酰胆碱酯酶(AchE,特异性)和拟胆碱酯酶(PchE,非特异性)AchE水解中枢神经系统和副交感神经节后纤维和自主神经节前纤维冲动时所释放的乙酰胆碱,保证神经兴奋与抑制的协调统一;PchE除水解乙酰胆碱外,可能尚有水解其他胆碱酯的作用,甚至还可能对生理或药理活性物质的代谢有调节作用。

ChE催化丙酰硫代胆碱水解,产物硫代胆碱与无色的DTNB形成黄色的5-巯基-2-硝基苯甲酸,在410nm比色定量。

2、专科分类

无

3、检查分类

脑脊液检查

4、适用性别

男女均适用

5、是否空腹

空腹

脑脊液胆碱酯的正常值和临床意义

1、正常值

0.5-1.3U。

2、临床意义

当血脑屏障破坏时,PchE和AchE活性增高;头部外伤、脑膜炎、脊髓灰质炎时PchE增高,而AchE活性减低。多发性硬化症时AchE显著增高,弥漫性硬化症、重症肌无力、恶性脑瘤、脑挫伤和格林-巴利综合征时也可增高。

脑脊液胆碱酯的检查过程及注意事项

1、检查过程

试剂：

乙酰胆碱缓冲液:

巴比妥碳酸盐缓冲液:称巴比妥钠10.3g,溶于300ml蒸馏水中,慢慢加入1mol/L HCl60ml,再加入无水碳酸钠5.3g,加热溶解,加蒸馏水至500ml。

溴化乙酰胆碱11.3g或氯化乙酰胆碱9.1g,加蒸馏水溶解并稀释至100ml。

氯化镁4.2g(含6分子结晶水为9g),氯化钾0.2g,加蒸馏水溶解并稀释至100ml。

临用前按8∶1∶1混合即可。

碱性羟胺溶液:临用前将140g/L盐酸羟胺与140g/L氢氧化钠等量混合即可。

10g/L三氯化铁溶液:取三氯化铁(FeCl2·6H2O)10g,以0.02mol/L盐酸溶解并稀释至1升,溶解后过滤,贮于棕色瓶内可长期使用。

4mol/L HCl。

操作方法：

使用比色操作法。

2、注意事项

CHE降低还可见于遗传性血清CHE异常症、饥饿、感染及贫血等。

脑脊液胆碱酯的相关疾病和症状

1、相关疾病

氨基甲酸酯类农药中毒、脊髓灰质炎、多发性硬化、重症肌无力

2、相关症状

饥饿、感染、贫血

脑脊液胆碱酯的不适宜人群和不良反应

1、不适宜人群

如有明显视乳头水肿或有脑疝先兆者,禁忌穿刺。凡患者处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变者均禁忌穿刺。

2、不良反应

穿刺时患者如出现呼吸、脉搏、面色异常等症状时,应立即停止操作,并作相应处理。