附睾囊肿

附睾囊肿的概述

1、定义

附睾囊肿(epididymal cyst)又称精液囊肿(spermatocele),好发年龄为20～40岁。附睾囊肿的常见部位是附睾头部,而体部及尾部很少发生。它起源于睾丸网输出小管的上皮细胞,直径数毫米至数厘米,可为单一囊腔或分隔多腔,以单发多见。囊液内常含有精子。

2、症状部位

附睾头部

3、症状科室

男科

4、常见病因

病因不明,可能与性刺激,睾丸、附睾慢性感染,或输送精子的管道部分梗阻有关

附睾囊肿的原因及发病机制

发病原因尚不十分明了,可能与性刺激、睾丸附睾的慢性感染或输送精子的管道部分梗阻有关。还可能与局部损伤或性传播疾病感染有关。有人提出附睾头部的附睾管屈曲、转向或形成憩室,随时间推移和精子不断堆积,憩室小管不断增大,于是形成精液囊肿。当附睾因炎症或创伤而阻塞或形成瘢痕时,亦可发生精液囊肿。

附睾囊肿的检查诊断鉴别方法

1、附睾囊肿的检查方法

1.1、扪诊检查

附睾头部可触及一圆形或卵圆形肿物,表面光滑,无压痛,囊性感,与周围组织界限分明,无粘连。触摸时在附睾头部可触及囊性肿块,透光试验阳性。

1.2、B超检查

炎症为实质性肿块。

2、附睾囊肿的诊断鉴别方法

2.1、睾丸鞘膜积液:是相当常见的,人们往往把它与精液囊肿相混淆。在体检时可以感觉到鞘膜积液内积聚着大量液体,它多位于睾丸前方或环绕着整个睾丸。医生往往不容易隔着液体触摸到睾丸。其透光试验显示出高度的透光性。如果用针抽吸,可以吸出许多清沏的草莓色液体。

2.2、精索静脉曲张:在年轻人中多见,是位于睾丸上方精索内的大量扩张、蚯蚓状的静脉丛。在站立位体检时,可以看到阴囊表面有大量蟠曲的表浅静脉血管,触摸时可发现精索十分厚实,里面有许多团索样不均匀的血管分布。多位于睾丸上方和后方。它是男性不育症的重要原因之一。

2.3、附睾结核:可能是一个相当硬的条索状团块,有时还可以触摸到串珠样输精管、精囊和前列腺的高低不平的硬结等合并体征。患者多有无菌性脓尿。或有窦道存在,有助于附睾结核诊断的确立。

2.4、附睾肿瘤:是相当罕见的,通常为良性、不透光的肌样腺瘤。

2.5、睾丸肿瘤:可以是无痛性阴囊肿物,但系睾丸本身的肿大而非另外的团块。体检时附睾通常显示正常。如果肿瘤伴有鞘膜积液,则给诊断带来困难。如果怀疑睾丸肿瘤,应通过腹股沟切口予以彻底探查。

附睾囊肿的危害

当睾丸出现囊肿等疾病时,会导致患者患上前列腺炎、精索静脉曲张、内分泌失调和泌尿系统感染疾病等众多疾病,对患者的身体健康造成了很大伤害。睾丸囊肿会导致患者的性功能下降,甚至会令患者完全丧失性功能,让患者无法拥有正常和谐和美满的性生活。睾丸部位出现了囊肿等病变,如果不尽快治疗,是会患者睾丸的生精功能造成伤害,容易诱发一系列精子精液异常问题。

附睾囊肿的防治方法

1、附睾囊肿的预防方法

改善饮食结构,防止高胆固醇类食物的摄入。鼓励少吃红色肉(指猪、牛、羊等含胆因醇较高的肉类),多吃白色肉(指鸡、鱼类等含胆固醇较低的肉类),对预防前列腺增生的发生有一定的意义。避免食用辛辣刺激之品及饮酒,以绝内生湿热之源,因下身受凉、房事过度、忍尿等易引起交感神经兴奋而诱发排尿困难,也应注意避免。有些患者BFH呈隐袭性发展,就诊时即出现尿毒症症状,因此老年男性出现排尿异常需检查治疗。保持心情舒畅,勿过度劳累,应适当参加体育活动如气功、太极拳等增强体质,防止感冒,切忌忍尿。生活要有规律,保持大便通畅。

2、附睾囊肿的治疗方法

无症状者不需治疗,症状较重或囊肿体积较大且已婚有子女者可行手术摘除。手术有可能破坏附睾管因而影响生育,未婚患者宜慎重。