搔弹音

搔弹音的基本信息

1、定义

腹部搔弹音主要用于测量微量腹水和肝下缘的测定。肝下缘的测定 用听叩诊法检查确定。病人仰卧,医师在其右侧,将听诊器体件用左手食、中指固定按压在剑突下肝左叶上,左手拇指按于右锁骨中线与右肋缘的交点作为标志。右手掌向上,无名指与小指屈曲,食、中指半伸,中指稍向上用力,食指则往下紧擦过中指。以食指端弹击腹壁,沿右锁骨中线肋缘下自上而下反复用力均匀地进行。

2、专科分类

消化

3、检查分类

胸腹水检查

4、适用性别

男女均适用

5、是否空腹

空腹

搔弹音的正常值和临床意义

1、正常值

检查无腹水症状。

2、临床意义

异常结果: 肝下缘的测定:当弹击至下面有肝脏存在之腹壁表面时,则可听到响亮而近耳的“嘭、嘭”声;当离开肝而弹击到邻近脏器时,则叩诊音迅即转成低、弱而远,且音色不同的“啪、啪”声,此音转变之处,即肝下缘所在。如此沿右季肋缘自上而下弹叩并逐渐移向剑突下区,即可定出整个肝下缘。

微量腹水的测定:手指轻弹侧腹壁并静听其声音。用同样力度重复轻弹同一部位,而体件则向远处移动,当声音突然变响时,体件所在处即为腹水边缘。用此法可查出少至120ml游离腹水。

需要检查的人群:腹胀明显、腰围增大、体重增长、下肢浮肿的人群。

搔弹音的检查过程及注意事项

1、检查过程

肝下缘的测定:用听叩诊法检查确定。病人仰卧,医师在其右侧,将听诊器体件用左手食、中指固定按压在剑突下肝左叶上,左手拇指按于右锁骨中线与右肋缘的交点作为标志。右手掌向上,无名指与小指屈曲,食、中指半伸,中指稍向上用力,食指则往下紧擦过中指。以食指端弹击腹壁,沿右锁骨中线肋缘下自上而下反复用力均匀地进行。

微量腹水的测定:用听弹法。病人取肘膝位数分钟,使腹水积聚于腹内最低处的脐区,用听诊器的膜式体件置于此处,医师用手指轻弹侧腹壁并静听其声音。

2、注意事项

环境应安静和温暖,在寒冷季节应使听诊胸件暧和后再接触被检查者体表。

被检者取一定的体位,一般取坐位或卧位。有时需配合呼吸运动或变换体位后再听诊。

检查部位应充分显露,切忌隔着衣服听诊,以免衣服摩擦发出音响。胸件应紧贴体表,避免与皮肤摩擦产生附加音。但也不宜过度用力,导致被检查者疼痛。

听诊一个器官时应将其他器官发出声音忽略,如听肺部呼吸音或音时,应暂时忽略心音和心脏杂音。

听诊应与视诊、触诊、叩诊结合起来。听诊肺部时应上、下、左、右对照鉴别。

搔弹音的相关疾病和症状

1、相关疾病

腹壁间疝、腹膜后肿瘤

2、相关症状

难治性腹水,肝腹水,血性腹水,非血性腹水,腹水

搔弹音的不适宜人群和不良反应

1、不适宜人群

基本无不适合人群,但心理精神异常者应注意。

2、不良反应

无相关并发症与危害。