肝腹水的检查

肝腹水的检查的基本信息

1、定义

肝腹水的检查是肝硬化病人的病情到一定程度后出现肝腹水的一些重要检查。肝硬化发展到一定程度时,体内白蛋白过低,周围血管扩张,有效血容量相对不足,加之内分泌失调,交感神经障碍,导致水纳潴留,形成腹水。肝硬化腹水的形成标志体内环境的恶化。腹水出现前常有腹胀,大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮,状如蛙腹,患者行走困难,有时膈显著抬高,出现呼吸和脐疝。部分患者伴有胸水,多见于右侧,是腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。

2、专科分类

消化

3、检查分类

肝功能检查

4、适用性别

男女均适用

5、是否空腹

非空腹

肝腹水的检查的正常值和临床意义

1、正常值

无腹胀,体内蛋白含量正常,内分泌系统正常,无腹水。

2、临床意义

异常结果:体内白蛋白过低,周围血管扩张,有效血容量相对不足,加之内分泌失调,交感神经障碍,导致水纳潴留,形成腹水。肝硬化腹水的形成标志体内环境的恶化。

需要检查的人群:有肝硬化和肝腹水的病人。

肝腹水的检查的检查过程及注意事项

1、检查过程

检查的项目包括以下几项:

1.1、甲胎蛋白(AFP)实验:对流电泳法阳性或放免法测定>400mg/ml;持续四周并排除妊娠活动性肝病及生殖腺胚胎源性肿瘤。

1.2、其他标志检查:碱性磷酸酶(A1(P)约有20%的肝癌病人增高r-谷丙氨酰转肽酶(r-GT)70%肝癌病人升高5—核甘酸二脂酶同功酶V(5-NPDase-v)约有80%的病人此酶出现转移性肝癌病人阳性率更高α-抗胰蛋白酶(α-AT)约90%的肝癌病人增高铁蛋白酶905肝癌病人含量增高癌胚抗原(CEA)肝癌病人中70%增高异常凝血酶原>300mg/ml。

1.3、肝功能及乙型肝炎抗原抗体系统检查:肝功能异常及乙肝标志物阳性提示,有原发性肝癌的肝病基础。

1.4、各种影像检查:提示肝内占位性病变。

1.5、腹腔镜和肝穿刺检查:腹腔镜可直接显示肝表面情况;肝穿刺活检。

2、注意事项

2.1、空腹检查

验肝功能需要抽血化验。肝功能检查多项测定值与饮食有一定关系。喝水、吃饭都会影响血液中的成分,影响肝功能检查结果。因此,肝功能检查前一天最好不要进食高脂肪、高蛋白食物,化验肝功能前不能喝水,必须空腹,避免影响肝功能化验结果。空腹时间一般为8—12小时。

2.2、禁止剧烈活动

肝功能检查当天早上不能进行体育锻炼或剧烈运动,应到医院后安静休息20分钟后再抽血化验。

2.3、尽量避免在静脉输液期间或在用药4小时内做肝功能检查

如果在做肝功能检查前准妈妈正在静脉输液或者用药,那么最好选择推迟做肝功能。因为药剂会对肝功能有影响。如果可以,可提前3—5天停药后再做肝功能检查。影响肝功能检查结果的药物有异烟肼、利福平、氯丙嗪、水杨酸制剂等。

2.4、不能食用含有丰富胡萝卜素、叶黄素的食物

肝功能检查前一天,食用含有丰富胡萝卜素、叶黄素的食物会使血清呈黄色,影响黄胆指数测定结果;高脂肪餐可使血脂增高,因此需在抽血前10小时禁止食用含脂肪类膳食。