白带增多

白带增多的概述

1、定义

白带增多是指女性阴道分泌物量的增多。有时白带增多是正常的生理现象。如果白带增多伴有多种病症出现,就要警惕妇科疾病的发生。白带增多分为生理性白带增多和病理性白带增多。病理性白带增多通过量、色、质、气味的变化预示不同的疾病。

2、症状部位

输卵管、子宫、阴道

3、症状科室

妇科

4、常见病因

输卵管炎、子宫内膜炎、雌激素药物、阴道炎等

白带增多的原因及发病机制

引起女性生殖道炎症的病原体有两大来源,一是来自寄生于阴道内的菌群,二是来自外界入侵的病原体。常见疾病如下:

1、输卵管炎症

白带增多是输卵管炎、输卵管堵塞的主要症状。据调查显示,输卵管炎症、输卵管堵塞等因素占女性炎症性不孕症因素的第1位,输卵管堵塞或通而不畅占女性不孕总的1/3。

2、子宫内膜炎

白带增多也是子宫内膜炎的早期症状。子宫内膜起着行经、生殖、排泄和内分泌等功能,一旦发生炎症,以上功能均失调,将出现不孕。严重的子宫内膜炎,如宫腔粘连,可破坏内膜完整性和功能,导致女性不孕的发生。

3、药物因素

多因应用雌激素药物或体质虚弱所致。常表现为白带量多,伴腰酸乏力。

4、感染

常见滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、慢性宫颈炎、老年性阴道炎、宫腔积液、阴道异物等化脓性细菌感染所引起。表现为黄色或黄绿色,有腥臭味。

白带增多的检查诊断鉴别方法

1、白带增多的检查方法

妇科检查

检查自外向内顺序进行,首先通过视诊检查外阴、尿道、尿道旁腺及前庭大腺,其次通过阴道窥器观察阴道壁及宫颈。检查阴道排液、宫颈分泌物的外观。

实验室检查

pH值:正常时pH为3.8-4.4,患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值上升。

阴道清洁度:Ⅲ度:镜下见有少量阴道杆菌,有大量脓细胞与杂菌。Ⅳ度:镜下未见到阴道杆菌,除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。Ⅲ～Ⅳ度为异常白带,表示阴道炎症。Ⅰ～Ⅱ度属正常。

霉菌与滴虫:如存在滴虫或霉菌不论其数量多寡均用“+”来表示,“+”这一符号只说明该妇女感染了滴虫或霉菌,并不说明其感染的严重程度。

2、白带增多的诊断鉴别方法

脓性白带,色黄或黄绿,粘稠或呈泡沫状,有臭味,大多为阴道炎症所致,其中以滴虫性阴道炎最为常见,多有外阴搔痒。亦可见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫膜积液或阴道内异物等情况。

乳酪状白带或豆腐糟样白带,多为霉菌性阴道炎的典型现象,常伴有严重的外阴搔痒。

血性白带,白带中混有血,应警惕宫颈癌,子宫内膜癌等恶性肿瘤的可能性。但宫颈息肉,宫颈糜烂,粘膜下肌瘤,功能失调性子宫出血病,尿道肉阜,老年性阴道炎等良性病变也可导致血性白带,宫内节育器引起的少是血性白带也较多见。

黄色水样白带,多发生在持续阴道出血后,阴道流出大量脓性恶臭白带,应首先考虑晚期子宫颈癌,子宫内膜癌或粘膜下肌瘤伴感染。阵发性排出者应注意有输卵管癌的可能。

白带增多的危害

白带异常常常是妇科炎症的可能,如宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎以及盆腔炎等妇科疾病。

白带增多的防治方法

1、白带增多的预防方法

少穿紧身的裤子(如牛仔裤),尤其不要穿紧身尼龙内裤,最好选择棉质内裤。要经常锻炼身体,增强体质;要保证充足的睡眠;多食富含维生素的食品;要学会调节自己的情绪,心情愉快时免疫力会增强。

2、白带增多的治疗方法

在明确诊断的前提下,病理性白带的治疗,最重要的是针对原发性疾病或特殊的病原体的处理。如果是异物引起的病理性白带,要及时取出异物,必要时采用抗菌药物,预防和治疗继发细菌感染。针对阴道和尿道或直肠存在的窦道,手术切除是最好的根治办法,同时也要配合一定的抗菌药物,避免继发细菌感染。如果显微镜检查证实存在滴虫感染,药物治疗是比较常见的治疗手段,常见的药物如甲硝唑、替硝唑等。