梅核气

梅核气的概述

1、定义

梅核气,中医病证名,指因情志不遂,肝气瘀滞,痰气互结,停聚于咽所致,以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、时发时止为主要表现的疾病。临床以咽喉中有异常感觉,但不影响进食为特征。中医肝病、中医咽喉疾病、中医精神疾病时均可见此病证。

2、别称

咽异感症、咽部神经官能症、咽癔症、癔球

3、发病部位

咽部

4、传染性

无传染性

5、高发人群

青中年女性

6、科室

中医科、消化内科

梅核气的典型症状

1、梅核气的典型症状

咽部异常感觉,如痰黏感、蚁行感、灼热感、梗阻感、异物感等。

2、梅核气的分类

常见的临床分型,有:

2.1、肝郁梅核气

症见情志仰郁,咽中似有异物,咯之不出,咽之不下, 嗳气胸闷。脉弦数,舌苔白。此为肝失条达,上逆咽喉。治宜开郁闷降逆,理气镇肝。

2.2、痰结梅核气

症见咽硬痰阻,喉间微灼热而疼,如有物堵塞,胸闷欲干嗌,时有泛恶。脉滑、舌淡红苔滑润。此由思虑郁结,气机失宜,治宜理气化痰,宜郁散结。

梅核气的病因病机

梅核气主要因情志不畅,肝气郁结,循经上逆,结于咽喉或乘脾犯胃,运化失司,津液不得输布,凝结成痰,痰气结于咽喉引起。

分为器质性病因和非器质性病因两种:

器质性病因:茎突过长、颈椎病、上呼吸道慢性炎症、咽肌食管肌痉挛、反流性食管炎 、食道裂孔疝及胃病、咽喉及扁桃体病变、慢性鼻窦炎、环杓关节炎、咽、喉、食管、贲门部癌肿早期等等。

非器质性病因:年龄30～40岁发病率较高,女性患病率高于男性,常见有咽喉神经官能症、癔病、疑病性神经症、精神分裂症等。

梅核气主要因情志不畅引起,因此细心开导、解除其思想顾虑,有益于疾病痊愈。此外,也应少食煎炒辛辣食物。

梅核气的检查诊断鉴别方法

1、在引起咽异感症的因素中,器质性病变多于精神性,咽喉部因素多于其它部位的因素,所以首先应考虑器质性因素以免误诊。

2、仔细检查鼻、咽、口咽和喉咽。

3、应对鼻、眼、耳及颈部及全身各处作相关检查,必要时还应进行纤维喉镜、纤维食管镜或胃镜、血常规、胸部X线透视或摄片、颈椎拍、片X线食管吞钡透视或拍片、颈部及甲状腺B超检查等。

梅核气的并发症

很多病人恐惧是喉癌或食道癌而致思想负担沉重。借助现代仪器局部检查及X线吞钡检查并未发现器质性病变。常伴有精神抑郁,心烦疑虑,胸胁胀满,纳呆,困倦,消瘦等。妇女常见月经不畅,舌质暗滞,脉弦。

梅核气的防治方案

1、梅核气的预防方法

细心开导,解除思想顾虑,增强治疗信心;注意口腔卫生,坚持早晚饭后刷牙,减少烟酒和粉尘刺激。少食煎炒炙焯辛辣食物。加强体育锻炼,增强体质,或用咽喉部的导引法进行锻炼。保持心情舒畅,保持室内空气清新,湿度温度适宜。

2、梅核气的治疗方法

中医治疗方法大致为:疏肝理气,除痰散结。