小儿湿疹

小儿湿疹的概述

1、定义

小儿湿疹,即特应性皮炎(atopic dermatitis,AD),又称为遗传过敏性皮炎、异位性皮炎,是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。多于婴幼儿时期发病,并迁延至儿童和成人期。以湿疹样皮疹,伴剧烈瘙痒,反复发作为临床特点,病患本人或家族中常有明显的“特应性”,严重影响生活质量。主要是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。患有湿疹的孩子起初皮肤发红、出现皮疹、继之皮肤发糙、脱屑,抚摩孩子的皮肤如同触摸在砂纸上一样。遇热、遇湿都可使湿疹表现显著。

2、症状部位

皮肤

3、症状科室

儿科

4、常见病因

遗传因素和环境因素的共同作用

小儿湿疹的原因及发病机制

特应性皮炎的病因和发病机制尚不明确,目前认为与遗传、环境、免疫、生物因素有关,发病主要是遗传因素和环境因素的共同作用。其中遗传因素发挥着重要作用,有过敏体质家族史的小儿更容易发生湿疹。主要原因为对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。环境因素特别是生活方式的改变(如过度洗涤、饮食、感染、环境改变等)是本病发病重要的危险因素。

小儿湿疹的检查诊断鉴别方法

1、小儿湿疹的检查方法

实验室检查可伴有外周血液中嗜酸性粒细胞增多、血清总IgE高、血清特异性IgE升高等。

2、小儿湿疹的诊断鉴别方法

主要根据病史及临床表现特点,诊断较容易。急性小儿湿疹皮疹表现为多形性、对称分布,倾向渗出;慢性型皮损呈苔藓样变;亚急性损害介于上述两者之间。自觉瘙痒剧烈;容易复发。对特殊型小儿湿疹应注意其独特临床症状,诊断也不困难。慢性小儿湿疹需同神经性皮炎鉴别,神经性皮炎先有瘙痒后发皮疹。苔藓样变明显,皮损干燥、一般无渗出、无色素沉着。好发于颈项、骶部及四肢伸侧。可耐受多种药物及理化等刺激。

小儿湿疹的危害

除了常见的金黄色葡萄球菌皮肤感染外,比较少见的是单纯疱疹病毒感染、疣、或是传染性斑块,有一些小朋友如果对食物或是环境中的某样东西过敏,有时也会加重湿疹的症状。

小儿湿疹的防治方法

1、小儿湿疹的预防方法

为了防止婴儿的食物过敏,一般在开始试用新的食物时,必须要从少量开始,慢慢地逐渐增加,如果没有出现过敏,经过7-10天后再增添另一种新的食物。如患儿过分肥胖,喂食又过多过勤,就应该节制喂食的量和次数。

如估计患儿对牛乳过敏,可在喂食前将牛乳多煮沸几次,使牛乳蛋白变性,或者改喂人乳、羊乳、豆浆等。

如果患儿对蛋白过敏,可只给蛋黄,或者先给予少量蛋白,再逐渐加多。

如果患儿对母乳过敏,叮嘱乳母暂时少吃或不吃鸡蛋、牛乳、海鲜或刺激性强的食物。

2、小儿湿疹的治疗方法

要依据湿疹表现而定,如局部红斑、丘疹、鳞屑、结痂,不可用含有激素类药品及油膏。如表现溃烂渗出液多,应使用溶液冷湿敷,等结痂后再涂奶癣膏。