子宫下垂

子宫下垂的概述

1、定义

子宫下垂是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。阴道前后壁又与膀胱、直肠相邻,因此子宫脱垂还可同时伴有膀胱尿道和直肠膨出。子宫脱垂与支持子宫的各韧带松弛及骨盆底托力减弱有关,因此多见于多产、营养不良和体力劳动的妇女,发病率为1%～4%。

2、症状部位

子宫。

3、症状科室

妇科。

4、常见病因

4.1、分娩造成的伤害

分娩以后出现子宫下垂是发病最主要的原因。在分娩的时候、特别是难产的时候,很容易造成宫颈、宫颈主韧带以及盆骨肌肉损伤,如果在分娩以后不能很好的恢复就会造成子宫下垂。

4.2、腹压增加

很多产妇都喜欢仰卧,这很容易造成子宫后位,如果遇到腹压增加的时候子宫就会沿着阴道方向下降,最终导致子宫下垂,慢性便秘以及腹水等疾病也会增加腹压,造成子宫下垂。

4.3、先天发育异常

很多没有生育过的女性也会出现子宫下垂的疾病,这个就和生殖器发育不良有很大关系了。

4.4、营养不良

营养不良的时候会导致肌肉萎缩、盆腔内筋摸松弛,失去对子宫的支持,这样就会造成子宫下垂了。一般这样原因引起子宫下垂的患者还会有胃下垂、腹壁松弛的症状。

4.5、衰老

衰老是不可避免的,当卵巢功能减退造成雌激素减少以后,盆底对子宫等的支持就变弱,就容易出现子宫下垂的症状。

子宫下垂的原因及发病机制

主要机理是冲任不固,提摄无力。常见的分型有气虚:肾虚。

1、气虚

素体虚弱,中气不足,分娩时用力太过,或产后操劳持重,或久嗽不愈,或年老久病,便秘努责,损伤中气,中气下陷,固摄无权,系胞无力,以致子宫下垂。

2、肾虚

先天不足,或房劳多产,或年老体弱,肾气亏虚,冲任不固,系胞无力,以致子宫下垂。

子宫下垂的检查诊断鉴别方法

1、子宫下垂的检查方法

嘱患者不解小便,取膀胱截石位。检查时先让患者咳嗽或屏气以增加腹压,观察有无尿液自尿道口溢出,以判明是否有张力性尿失禁,然后排空膀胱,进行妇科检查。

首先注意在不用力情况下,阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况。并注意外阴情况及会阴裂伤程度。

阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂,有无子宫直肠窝疝。内诊时应注意两侧肛提肌情况,确定肛提肌裂隙宽度,宫颈位置,子宫脱出重者需要还纳子宫后检查,然后明确子宫大小,在盆腔中的位置及附件有无炎症或肿瘤。

最后嘱患者运用腹压,必要时可取蹲位,使子宫脱出再进行扪诊,以确定子宫脱垂的程度。

2、子宫下垂的诊断鉴别方法

根据症状、体征和盆腔检查即可诊断。诊断时需同时判定是否合并其他周围脏器膨出及有无并发症。

子宫下垂的危害

1、子宫下垂如果不及时治疗的话就会引起子宫内膜异位症,得了子宫内膜异位症的女性会感觉到自己的阴道,下腹部似乎有明显的下坠感,特别是在劳累过后、性生活过后这种下坠感的感觉就会更加的严重。

2、子宫下垂会引起泌尿道系统方面的疾病,一些子宫下垂在大笑或者体势用力的时候可能会使得腹腔的压力突然增多而引起尿失禁,而一些子宫下垂还伴随着不同程度的膀胱膨出,引起排尿难,从而引起“尿潴留”的发生,严重的影响了患者的日常生活。

3、子宫下垂和不孕有着很大的关系,因为子宫下垂就会使得阴道的前壁向后翘,而使得男性精液无法正常的进入宫颈管中,所以子宫下垂患者的女性受孕的机率也会相应的降低的。

子宫下垂的防治方法

1、子宫下垂的预防方法

1.1、定期全身检查

预防子宫下垂一定要记得定期做全身检查,这可是一个很好的生活习惯,这能够积极防治老年性慢支气管炎和习惯性便秘,而定期进行全身和妇科检查,这能够及早的发现和治疗更年期和老年期妇女的各种常见病,以免错过最佳的治疗时间。

1.2、注意营养的摄入

想要很好的保护子宫,预防子宫下垂,我们一定要注意饮食,在日常生活中需要注意摄入一些对子宫有好处的食物,此外平常的生活中,还需要搭配一些体育锻炼。适当进行一些身体锻炼,坚持做肛提肌运动锻炼,这些动作能够防止子宫过早衰退。

1.3、避免重体力劳动

对于子宫下垂的女性我们一定要避免过重的体力劳动,因为过度的负重作用及体姿用力,这会大大的加重子宫脱垂的危险。预防子宫脱垂应注意加强劳动保护,生活中还需要适当的减轻工作,避免参加一些重体力劳动。

1.4、做好哺乳期保健

很多产妇在哺乳期卵巢功能下降,因为产妇长期哺乳,卵巢功能长期处于低落状态而导致子宫萎缩,这些都是诱发女性出现子宫下垂的原因。

1.5、正确处理分娩各产程

女性在分娩的过程中也加大了患有不同妇科疾病的危机。而因为分娩损伤导致子宫脱垂,而出现子宫下垂的发病率随之增加。

1.6、及早接受治疗

对于子宫下垂的女性,需要及时的接受一些雌激素来替代治疗,能够有效的帮助改善更年期和老年期妇女由于卵巢功能减退甚至消失而产生子宫脱垂现象,这起到很好的预防功效。

2、子宫下垂的治疗方法

2.1、积极锻炼治疗帮助子宫修复

很多女性在出现子宫下垂的问题后,认为自己非常不适宜运动,需要躺在床上静养,但事实上只要掌握运动的方式以及运动的强度,女性朋友们也是可以通过运动来帮助缓解子宫下垂的问题的。这是因为子宫下垂的人群在运动过程中能够促进新陈代谢,极好地提高了子宫机能,对于子宫下垂的问题是极其有帮助的。

2.2、子宫托治疗帮助缓解症状

在治疗方法当中借助子宫托这种外物来缓解症状效果也是非常不错的,但是需要注意的是子宫托手术治疗的使用时间大概是早上劳动之前放好托,然后在晚间之后取出洗干净,每天都要坚持使用才能够提升使用效果;另外在月经期间最好不要使用子宫托,以免因为外部细菌入侵导致生理期发生感染。

2.3、手术治疗全面修复子宫下垂

在诸多的治疗方法当中手术治疗子宫下垂是最直接有效的方法,而手术治疗的主要目的也是彻底消除不良症状。但是子宫下垂手术治疗需要根据患者的年龄以及是否还有生育要求等各个方面来决定,而手术治疗子宫下垂的方法也有好几种,具体选择何种手术方案还需要患者去到医院做完详细检查后再仔细考量。