宫颈息肉

宫颈息肉的概述

1、定义

宫颈息肉(cervical polyp)是慢性宫颈炎表现的一种,在已婚妇女中比较多见。由于慢性炎症长期刺激,使宫颈管局部黏膜增生,因子宫有排除异物倾向,可使增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。宫颈息肉分为两种,一种来源于宫颈黏膜的息肉,另有一种来自宫颈阴道部分的息肉。息肉可单发或多发,大小不等,直径多在1cm以下,较大的息肉可能出现一定的临床症状,较小的息肉可无任何症状,只是在妇科检查时被发现。宫颈息肉有恶变的可能性(不到1%),一经确诊应行息肉摘除术,标本送病理检查。

2、别称

子宫颈息肉

3、发病部位

子宫

4、传染性

无传染性

5、高发人群

女性

6、科室

妇科

宫颈息肉的典型症状

1、宫颈息肉的典型症状

1.1、出血。主要是少量点滴出血、鲜红色 ,或在性生活后少量出血 ,有时被误认为是回经,少数人的出血量可与月经相似。还可表现为绝经后阴道流血。

1.2、不正常白带。部分患者平时可有黄色白带 ,多数有异味 ,或白带中带有血丝 。

1.3、未婚的患者多表现为阴道口有肿物脱出。

2、宫颈息肉的分类

宫颈息肉分类大致可分为两种:

第一种子宫颈息肉根部多附着于宫颈外口,或在颈管内。一般体积较小,直径多在 1厘米以下,单个或多个,色鲜红、质软、易出血、蒂细长。外观如水滴形成扁圆体。

另一种宫颈息肉发生于宫颈阴道部,这种息肉位置表浅,向表面突出,基底部宽,颜色淡红,质地较韧。

子宫息肉多数良性,有极少数恶性变,恶变率为 0.2～0.4%,若作宫颈息肉摘除后常常要复发。

宫颈息肉的病因病机

宫颈息肉的发生和性生活有关,不洁的性生活或者性生活过早都有可能导致宫颈息肉的发生,年轻女性在婚前性行为,心理、生活环境等多方面的因素,导致不良的性生活环境,容易造成宫颈感染,引发宫颈息肉。

另外,已婚的女性患有宫颈息肉的病因主要是因为做人流手术或是进行分娩,由于操作不正确而导致的后果,使宫颈受到伤害,病原体侵入宫颈,导致宫颈息肉疾病的产生。宫颈息肉的产生可能与炎症内分泌紊乱有关,特别是雌激素水平过高。

宫颈息肉的检查诊断鉴别方法

1、宫颈息肉与早期宫颈癌相鉴别:宫颈癌早期有血性自带或接触出血,可有乳头状突起。而宫颈息肉则为扁平或水滴样红色赘生物,质软而脆,易出血,蒂细长。通过宫颈活体组织病理检查即可确诊。

2、宫颈息肉应与粘膜下子宫肌瘤相鉴别:粘膜下子宫肌瘤由子宫粘膜表面突出于宫腔,其蒂长时。在子宫收缩后可将肌瘤排出宫颈外悬于阴道内。一般肌瘤都有蒂在宫腔,触诊较硬较圆;而宫颈息肉有蒂与宫颈相连,质地软,大者可露于颈外口。

3、子宫颈息肉务必与子宫粘膜下肌瘤鉴别,一经确诊后再行治疗。鉴别时除外观性状外,可借助探针检查,如果蒂较深,不附着于颈管内,则应排除宫颈息肉,亦不可草率按宫颈息肉的切除方法治疗。

宫颈息肉的并发症

宫颈息肉有癌变的可能。宫颈息肉的恶变率较低,约为0.2%～0.4%,切除后都应送病理检查,以防漏诊。大型息肉或突入颈管的息肉易继发感染、坏死而引起不规则出血及恶臭的血性分泌物。

宫颈息肉的防治方案

1、宫颈息肉的预防方法

1.1、宫颈息肉的预防措施除了产后或流产后的保健外,日常生活中,要注意外阴部卫生,防止阴道炎症和宫颈糜烂同时要保持性生活卫生。

1.2、宫颈息肉的预防措施还应该做好:内裤并勤洗勤换等在此基础上,定期的妇女病检查也是十分重要的,对于及早发现病情及早预防治疗是至关重要的。

1.3、宫颈息肉的发生,除炎性刺激外,还与性生活和分娩等因素有关,已婚妇女占患者的98%以上。因为有三分之一以上的患者症状不明显,即使有炎症大多很轻微,阴道出血也是星星点点,所以宫颈息肉易被人们所忽略。有的患者的症状是在性交或剧烈运动甚至腹压增高之后,有出血的情形。还有的患者平时可能有黄色白带,多有异味,或白带中带有血丝。

1.4、宫颈息肉预防措施中关键因素是要保持外阴清洁,积极防治阴道炎及宫颈糜烂。对已婚男女,在每次性生活前,各人都应清洗外阴,尤其男方要清除包皮垢,以免将其中的病菌带入阴道。一定要注意:要勤晒被褥,并经常换洗内衣裤。还要加强体育锻炼,提高机体抗病能力。

2、宫颈息肉的治疗方法

2.1、电熨疗法:电熨疗法治疗宫颈息肉后会留下较大面积的疤痕,可能会对分泌腺造成影响,使宫颈粘液发生改变,从而导致不孕症发生。但这取决于医疗技术水平,高水准的手术能将这些危害降至最低。

2.2、微波疗法:对于较大的息肉,治疗时局部反应重、流血多,阴道常流液及流血,组织脱落时出血量较多,恢复时间长。

2.3、激光疗法:由于该治疗方法避免了直接性的宫颈接触,因此对烧灼的深度容易掌握,危害也相对较小,一般一个月左右的时间即可痊愈。激光疗法比较安全,对女性的生育能力影响较小,但是疗效不彻底,易复发。