坐月子

坐月子的概述

1、定义

月子病是指妇女在生产(含小产、人流)之后受到外邪侵袭而引起的各种疾患的统称,在月子里没有治愈而留下的病症。妇女在生产后,因筋骨腠理大开,身体虚弱,内外空疏,如果此时不慎使风寒侵入,或大怒大悲,或过多房事,都能引起月子病。

2、别称

产后风、月痨、月家痨、月奸病

3、发病部位

无具体说明

4、传染性

无传染性

5、高发人群

胎儿娩出后至产褥期间所发生的与分娩有关的疾病;

出现怕冷、怕风、头痛、腰酸腿疼、腹痛等症的女性。

6、科室

中西医结合科、妇产科

坐月子的典型症状

1、坐月子的典型症状

月子病的临床表现是:产后晕眩、头沉或疼痛、腰部、膝盖、脚踝、手腕等发麻、发痛、冒冷汗、身体发冷、寒颤等症状,遇冷,风,阴雨天气疼痛加剧。严重的月子病会阻碍子宫的血液循环,出现淤血,降低生殖器官及泌尿系统的功能,影响下肢的血液循环。

由于情绪忧郁而引起的月子病还可能伴有麻木,抽搐,胀痛等症状。

由月子里房事而引起的月子病还会有四肢乏力,腰酸,嗜睡等症状。

由于怒气而引起的月子病还同时伴有大小关节疼痛,头痛等症状。

2、坐月子的分类

2.1、乳腺炎

产妇产后在预防和保护乳腺方面需注意2点。其一是乳汁淤积,因为淤积的乳汁比较适宜于细菌的生长繁殖;其二是产妇的乳头皮肤薄,容易导致乳头破损而引起细菌感染等现象。孕妇在怀孕开始后直至喂奶期间,都要经常用干净湿毛巾檫洗乳头和阴部,以保持清洁卫生,曾强局部皮肤的抵抗力,尽量避免细菌从裂口进入乳腺而引起感染。在哺乳时要保持乳头清洁,避免损伤,减少感染途径。每次哺乳要将乳汁吸空,若宝宝吸不完,可用吸奶器吸空,乳汁在阴部中淤积过久,就会发生变质,进而形成细菌。

2.2、子宫脱垂

在子宫未复原之前,不要过早干重活,否则可致子宫脱垂。病发后会感到小腹下坠和腰酸,严重时子宫从阴道脱出。所以,产妇要卧床多休息,不要过早下床活动,更不要参加体力劳动,走远路或跑步。

2.3、关节痛

分娩结束以后产妇体内激素发生明显变化这就容易导致关节囊及其附近的韧带出现张力下降而引起关节松弛,此时若过多从事家务劳动,或过多抱宝宝,接触冷水,就会使关节、肌腱、韧带负担加重,引起手关节痛,且长时间不愈。在产褥期,产妇一定要安心休息,少做家务,要减少手指和手腕的负担,避免接触冷水。

2.4、生殖器官感染

坐月子期间产妇抗病能力极差,同时阴道、子宫因分娩而造成的创伤还没有完全愈合,细菌极易因此侵入血液,再有分娩后阴道外口有不同程度的充血、水肿,易引起撕裂伤。因此,产褥期的产妇要注意外阴清洁,宜常用温水擦洗,如同房会发生外阴炎、阴道炎、子宫内膜炎、盆腔炎、子宫出血及阴部撕裂伤等,严重者还可能引起败血证、失血性休克,甚至有生命危险,所以在产褥期一定不能同房。平时要保持全身尤其是下身的清洁卫生,产后即要加强营养,充分休息,增强身体机能。

2.5、阴道松弛

阴道松弛的原因是多方面的,主要是耻骨、尾骨肌是提肛肌群中作用范围最广的肌肉之一,它能托起骨盆内脏,保持盆阴部软组织张力它和近端尿道壁括约肌相互交错,还伸延进阴道括约肌的1/3,因此,他能收缩直肠下端的阴道,主管排便动作及阴道“掌握”功能。可见,防治产后阴道松弛,关键是锻炼趾骨、尾骨肌的功能。

坐月子的病因病机

1、亡血伤津

由于分娩用力、出汗、产创和出血,而使阴血暴亡,虚阳浮越,变生他病医学教育网编辑|整理,易患产后血晕、产后痉病、产后发热、产后大便难、产后小便淋痛、产后血劳等;

2、元气受损

分娩是一个持续时间较长(初产妇需持续12~14小时,经产妇一般为6~8小时)的体力持续消耗过程。若产程过长,产时用力耗气,产后操劳过早,或失血过多,气随血耗,而致气虚失摄、冲任不因,可致产后小便不通、产后恶露不绝、产后乳汁自出、产后汗证、产后发热、产后血劳等;

3、血瘀内阻

分娩创伤,脉络受损,血溢脉外,离经成瘀。产后百节空虚,若起居不慎,感受寒热之邪,寒凝热灼成瘀;或胞衣、胎盘残留,瘀血内阻,败血为病,可致产后腹痛、产后发热、产后恶露不绝、产后抑郁等;

4、外感六淫或饮食房劳所伤

产后元气、津血俱伤,腠理疏松,所谓“产后百节空虚”,生活稍有不慎或调摄失当,均可致气血不调,营卫失利,脏腑功能失常,冲任损伤而变生产后诸疾。

坐月子的检查诊断鉴别方法

1、粘膜下肌瘤。在脱出物上找不到宫口,前后壁不脱出,手插入内可触到子宫颈。

2、子宫颈延长症。多为未产妇。前后壁不脱出,前后穹窿部很高,子宫体仍在盆腔之内,仅子宫颈极度延长如柱状,突出于口外。

3、慢性子宫内翻症。在肿块上找不到子宫口,但可找到两侧输卵管入口的凹陷,表面为红色粘膜,易出血,三合诊舅腔内空虚,触不到子宫体。

4、壁囊肿或肌瘤。常可误诊为膀胱膨出或子宫脱垂,经检查子宫仍在正常位置或被肿块挤向上方,而肿物与宫颈无关。

坐月子的并发症

产后贫血、乳汁少、乳腺炎、子宫炎、筋骨疼痛、腰酸、头痛、腹泻、便秘等。

贫血产妇可多吃高铁质食物,包括肉类、黑糯米粥、红豆汤等。若是涨奶,可用1两麦芽糖、3钱蒲公英、3钱王不留行,共同炖煮食物吃,可促进排乳。

便秘则可吃香蕉、芝麻糊(煮开加蜂蜜调味),可促进排便。若因乳腺炎、子宫炎而有发烧现象,或有极度不适症状时,必须立即就医治疗。

坐月子的防治方案

1、坐月子的预防方法

孕妇产后一月内禁止过性生活,否则可能伤及性命。为保险起见,百日后才可。

保持良好心情,不怒、不燥、心胸开阔、少思少想。

孕妇坐月子期间不可过多活动,也不可久站、久坐,以免劳累过度留下病根。

孕妇坐月子期间饮食要有节制,不可过饱过饥,不要吃生、凉、辣之物;除粮食以外的食物不可一次吃的过多,更不可因担心肥胖而节食。

孕妇坐月子期间不要穿拖鞋、短袖衣服、短裙,春秋冬季出门要戴帽子;出汗后一定要在室内等凉干后再出门;不能用凉水洗脸、洗手、洗脚、洗澡(包括夏天)。

2、坐月子的治疗方法

1、早查早治

在“月子”里,无论得了什么病,都应该及早发现,及时就医。如有的产妇产后发热持续不退,就必须查明原因,警惕体内可能存在的感染病灶,如盆腔炎、子宫内膜炎、乳腺炎、会阴侧切伤口或剖腹产伤口炎症等等,一旦确诊,就应及时进行有效的抗感染治疗。假如自己不以为然,误认为一般伤风感冒而不及时就医,使炎症蔓延扩散或变成慢性病灶,病程就容易迁移,甚至久治不愈。

2、对症治疗

无论是平时还是月子”里,得了病都应该到正规医院找专业医师进行治疗。而如果盲目乱投医,热衷于什么土法、秘方,或想当然地自购药物服用等等,那就有可能延误诊断,耽误治疗,使疾病转为慢性而长期缠身。如果已经得了诸如腰背疼痛之类的所谓月子病”,就更应该在专科医师的指导下,采用药物、理疗、体能锻炼等综合治疗的方法进行治疗。

3、日常饮食

产褥期间的饮食调养和妊娠期间的饮食调养同样重要。因为,产妇需要额外营养以补充分娩和哺乳的消耗。不过,产后头一两天内,产妇应当吃些清淡而易于消化的食物。以后的饮食以富于营养、能提供足够热量为原则,不可过饱过饥,不要吃生、凉、辣之物,更不可因担心肥胖而节食,饮食上多吃牛奶、米糠、麸皮、胡萝卜等富含维生素C、D和B族维生素食物,增加素食在饮食中的比例,避免骨质疏松而引起腰痛。

4、休息调养与运动

刚分娩后,产妇十分疲乏,所以,头两天内应当好好卧床休息。虽然卧床休息。但仍须多翻身、多活动。可起床洗漱和大小便,起床之前要先坐起片刻,不觉头昏才可下床。如果素来身体强健,疲劳已经消除,产后24小时就可起床。至于起床以后的活动量应当慢慢增加。起床的第一天,早晚各在床边坐半小时,第二天可以在房里走走,以后再逐渐增加活动范围与时间。