肩胛骨酸痛

肩胛骨酸痛的概述

1、定义

肩胛骨酸痛(soreofshoulderblades)多由肌肉长时间痉挛变形引起,也可能是长期维持一个姿势,慢性肌肉炎症所导致。本病大多发生在40岁以上中老年人,其软组织退行性病变,对各种外力的承受能力减弱是基本因素。

2、症状部位

肩胛骨。

3、症状科室

骨科。

4、常见病因

多由肌肉长时间痉挛变形引起,也可能是慢性肌肉炎症所导致。

肩胛骨酸痛的原因及发病机制

1、能够导致后背肩胛骨酸痛的具体的原因是很多的,有部分患者可能曾经有过外伤病史,肌肉和筋膜遭受损伤,没有及时治疗,或者仅仅是做了简单的处理,治疗不彻底而留下了隐患,久而久之便会迁延致病,导致肩胛骨酸痛不适。

2、有的患者可能曾经有明显的急性外伤病史,但是这种急性外伤,并没有彻底治疗,加之平时工作特别繁忙,由于要长时间坐着上班,或者因为平时坐姿不良,在多重因素共同作用之下,急性外伤病史复发,从而使得肩胛骨疼痛不适。或者因为平时紧张的工作或者超负荷的劳累,久而久之引起肩胛骨酸痛不适。

3、风寒湿邪,入侵身体,体内气血运行不畅,会导致肌肉筋膜营养代谢不良,如果这种情况没有及时的处理,气血运行受阻,便会导致肩胛骨酸痛不适。

4、身体太过于虚弱,免疫功能很差,容易遭致病菌感染,从而引起感染性的肌筋膜炎症。患有脊柱退行性疾病或者患有骨质增生病,间接诱发肩胛骨酸痛感。

肩胛骨酸痛的检查诊断鉴别方法

1、肩胛骨酸痛的检查方法

常规摄片,大多正常,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化阴影。实验室检查多正常。年龄较大或病程较长者,X线平片可见到肩部骨质疏松,或冈上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。

2、肩胛骨酸痛的诊断鉴别方法

2.1、肩背痛：背痛患者很多,其常见原因为肩背局部骨或软组织疾病所致。其他还有脏器疾病反射至肩背部或其他部位肿瘤转移至肩背部所引起的肩胛骨疼痛。因此,临床上治疗后背部疼痛不能肩痛医肩,背痛医背,盲目采用按摩、刮痧、拔火罐等治疗方法,使患者失去最佳治疗时机。

2.2、续性剧烈的肩痛：常由于肩关节脱位引起。有明显的外伤史。

2.3、肩部牵涉痛：因内脏疾病,引起肩部疼痛,或痛觉过敏,称为牵涉痛。症状出现比较缓慢,钝痛,或不适感,并不完全符合神经走向,区域模糊,痛感模糊。

2.4、肩周区弥散的钝痛及放射痛：肩周区弥散的钝痛及放射痛是肩胛上神经卡压症的临床表现。肩胛上神经卡压是肩部疼痛最常见的原因之一。国外有学者认为本征占所有肩痛患者的1%～2%。

2.5、肩周酸痛不适：肩周酸痛不适又名漏肩风、肩关节周围炎、五十肩,其肩关节功能障碍突出者又有冻结肩之称。

肩胛骨酸痛的危害

1、肩部疼痛

起初肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛、或刀割样痛,且呈持续性。气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,多数患者常后半夜痛醒,不能入睡,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。

2、活动受限

肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显。随着病情进展,由于长期废用可引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

3、怕冷

患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。

4、压痛

多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

5、痉挛与萎缩

三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。三角肌有轻度萎缩,斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显。

肩胛骨酸痛的防治方法

1、肩胛骨酸痛的预防方法

可以应用针灸和推拿及拔火罐的方法治疗。加强体育活动,可避免。如症状严重可针灸按摩治疗。如想避免复发就得改变工作生活的习惯增加运动。

2、肩胛骨酸痛的治疗方法

2.1、局部热敷

一般肩胛骨疼痛处气血都是不通的,而热敷具有扩张血管、改善局部血液循环、缓解肌肉痉挛、促进局部代谢的作用,有益于疾病的恢复。而且热敷的时候还可以加上药物,药物热敷可以使药物通过局部吸收,缓解肩胛骨的疼痛。