替米沙坦说明书

1、替米沙坦说明书

药品名称

通用名称:替米沙坦胶囊

商品名称:替米沙坦胶囊

适应症/功能主治:用于原发性高血压的治疗。

规格型号40mg*10s

用法用量:成人:应个体化给药,常用初始剂量为每次40mg,每日一次。

不良反应:详见说明书

2、替米沙坦的注意事项

2.1、肝功能不全

本品不得用于胆汁淤积、胆道阻塞性疾病或严重肝功障碍的患者,因为替米沙坦绝大部分通过胆汁排泄,而这些患者对本品的清除率可能降低。本品应慎用于轻中度肝功能不全患者。

2.2、肾血管性高血压

对于双侧肾动脉狭窄或单侧功能肾肾动脉狭窄的病例,使用可影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物其导致严重的低血压和肾功能不全的危险性增高。

2.3、肾功能不全和肾移植患者

本品不得用于严重肾功能不全患者(肌酐清除率<30ml/分钟,参见禁忌)。对于肾功能不全的患者,使用本品期间,应定期检测血钾水平及血肌酐值。尚无新近进行肾移植后短期内的患者使用本品的资料。

2.4、血容量不足患者

对于因使用强利尿剂治疗、限盐饮食、恶心或呕吐引起血容量不足或血钠水平过低的患者,服用本品,特别是初次服用后,可能导致症状性低血压。因而,在使用本品之前,应先纠正血钠及血容量水平。

3、替米沙坦的副作用

药物正作用是主要的,而日常所讲的药物的副作用,主要是指应用治疗量的药物后所出现的治疗目的以外的药理作用。一种药物常有多方面的作用,既有治疗目的的作用也并存有非治疗目的的作用。临床上床服用替米沙坦片,具有多个系统的副作用,肌肉骨骼系统上则可见关节炎、腿痉挛、肌痛关节痛、腿痛、腱鞘炎样症状;在心血管系统上可见心动过速、心动过缓、心悸、心绞痛、水肿、低血压;而内分泌系统则可见血胆固醇升高、痛风、糖尿病,偶见血尿酸升高。而呼吸系统可见干咳、流感样症状、鼻出血、鼻炎、咽炎、支气管炎、哮喘。

通常来说,药品的副作用常为一过性的,随治疗作用的消失而消失。但是有时候也可引起后遗症。副作用只是极少数人会发生的,并不是所有服用的人都会出现,副作用是难以预防的。因此希望各位患者朋友在服药前务必认真阅读药物说明书,严格按照说明书上的说明服用。

替米沙坦的药理毒理

替米沙坦是一种特异性血管紧张素Ⅱ受体(ATⅠ型)拮抗剂。替米沙坦替代血管紧张素Ⅱ受体与ATⅠ受体亚型(已知的血管紧张素Ⅱ作用位点)高亲和性结合。替米沙坦在ATⅠ受体位点无任何部位激动剂效应,替米沙坦选择性与ATⅠ受体结合,该结合作用持久。替米沙坦对其他受体(包括AT2和其它特征更少的AT受体)无亲和力。

上述其它受体的功能尚未可知,由于替米沙坦导致血管紧张素Ⅱ水平增高,从而可能引起的受体过度刺激效应亦不可知。替米沙坦不抑制人体血浆肾素,亦不阻断离子通道。替米沙坦不抑制血管紧张素转换酶Ⅱ,该酶亦可降解缓激肽作用增强导致的不良反应。在人体给予80mg替米沙坦几乎可完全抑制血管紧张素Ⅱ引起的血压升高。首剂替米沙坦后3小时内降压效应逐渐明显。在治疗开始后4周可获得最大降压效果,并可在长期治疗中维持。替米沙坦治疗如突然中断,数天后血压逐渐恢复到治疗前水平,而不出现反弹性高血压。

替米沙坦的优点

在临床药动力学研究中显示替米沙坦还有以下特性:

1、药效迅速(0.3h),效果持续时间长 (35.4h),起效降压时对心率的影响小。

2、同依那普利相比:降压效果好于依那普利,在两者同利尿剂联用时,依然是替米沙坦效果好,且咳嗽发生率少。

3、同赖诺普利比较:降压(收缩压和舒张压)效果更为明显,咳嗽发生率更低。

详解少有的不伤肾降血压药—替米沙坦。

4、同阿替洛尔比较:降压效果大致相同,但替米沙坦的副作用(阳痿和疲劳)发生率低。

5、同氨氯地平比较:替米沙坦组在服药后的4小时内和早上6点到12点显着性地降低心率。