碘131是什么

碘131是什么

1、碘131是什么

什么是碘131呢?碘-131是一种放射性药物,是碘的同位素,它每隔8天就衰减一半(半衰期为8天);利用它能发出的β射线发挥治疗作用。碘-131只在甲状腺组织聚集,而不被其他组织摄取。碘-131发出的β射线在甲状腺内射程仅1毫米,它释放的能量可以破坏功能亢进的甲状腺组织,使肿大的甲状腺缩小,如同做过一次手术,对周围组织影响很小。

2、碘131基本原理

甲状腺是人体生产甲状腺激素的器官,它对碘有高度的选择性摄取能力,进入人体的碘绝大部分都会进入甲状腺内,少部分被排出体外。甲状腺内碘的浓度是血液碘的30-50倍,当甲亢病人甲状腺功能亢进时,浓聚碘的能力还会增加数倍至十余倍。

3、甲亢病人服用碘-131后的反应

一般无任何反应,仅少数病人出现一些副作用。 在服药后2周内出现的一些反应称早期反应,主要有恶心、呕吐、头晕、乏力,少数病人有皮疹和搔痒,一般较轻,可自行消失。有些病人可出现一过性甲亢症状加重,一般为暂时性的,极个别严重者要住院观察。晚期并发症主要是甲低,即甲状腺功能减低症(亦称为甲减症)。为甲状腺激素合成分泌或生理效应不足所致。碘-131治疗后引起的甲低,一种是一过性甲低,症状较轻,经6～9个月可自行消失,是因为受放射性损伤不全的甲状腺细胞有所恢复或残留组织代偿性增生的缘故。另一种是永久性甲低,甲低不可怕,只要补充适量的甲状腺素,就可以维持正常的甲状腺功能。有学者认为甲低是甲亢的自然病史,各种治疗方法之后均可出现,并非碘-131治疗所特有。

碘131治疗甲亢的危害

1、碘131的治疗对男女生殖器官影响很小,所以治疗后其生育力不受影响,但是,经过碘131治疗,生育的后代先天畸形、死胎及早产儿的发生率未见增加,不育症的发生率与正常人群无显着差别。尽管一次治疗量的放射损伤不及一次胃肠透视放射损伤大,许多学者还是进行了较为深入的研究。

2、放射性碘131治疗甲亢可能引起甲状腺机能减退症:甲状腺机能减退是131碘治疗后的晚期并发症之一,此并发症是131碘治疗后的严重并发症。大多数在治疗后2～6月间发生,也有出现更晚或几年后才发生者。暂时性甲状腺机能减退,常自行恢复,少数病例则是永久性的,需终生用甲状腺制剂作代替疗法。

3、放射性碘131治疗甲亢可能引起甲亢突眼加重:131碘能使大多数(报道70%左右)患者治疗后突眼症好转,仅有少数病例突眼症加重。

4、放射性碘131治疗甲亢的危害可能引起生育困难。

哪些甲亢采用碘131治疗

在临床中表现为功能自主性甲状腺结节合并甲亢的患者年龄大的甲亢患者,如60、70岁的老人。

患有毒性多结节性甲状腺肿的甲状腺疾病患者。

临床中甲亢合并糖尿病的患者。

年龄较少的患者,如在20岁以上,同时甲状腺肿大是II度的患者。

临床中抗甲状腺药物治疗无效的患者可以采用该种疗法。此外,在治疗中出现过敏以及出现白细胞养活以及患者的肝脏受损的患者可采用碘131治疗。

临床中,在患有甲亢的同时伴有白细胞以及血小板减少或者全血细胞减少的患者可以采用此疗法。

临床中,在患有甲亢的同时也患有心脏病的患者适合用碘131治疗治疗后出现复发的甲亢患者适合碘131治疗。

碘131是对药物治疗甲亢的一种补充,当药物治疗无效时,可以采用碘131进行治疗甲亢。