强直性脊柱炎如何治疗方法

1、强直性脊柱炎如何治疗方法之体疗

体育疗法对各种慢性疾病均有好处,对AS更为重要。可保持脊柱的生理弯曲,防止畸形。保持胸廓活动度,维持正常的呼吸功能。保持骨密度和强度,防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等。病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量。如新的疼痛持续2小时以上不能恢复,则表明运动过度,应适当减少运动量或调整运动方式。

2、强直性脊柱炎如何治疗方法之物理治疗

理疗一般可用热疗,如热水浴、水盆浴或淋浴、矿泉温泉浴等,以增加局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,有利于关节活动,保持正常功能,防止畸形。

3、强直性脊柱炎如何治疗方法之手术治疗

严重脊柱驼背、畸形,待病情稳定后可作矫正手术,腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背。对颈7胸1截骨术可矫正颈椎严重畸形。

4、强直性脊柱炎如何治疗方法之药物治疗

目的在减轻疼痛,使患者能多做运动,并增进生活质量;不能改变疾病的病程及活性。剂量可由患者根据疼痛程度自行调整给药,以晨间僵硬为主的症状,可於睡前投与长效剂量。可能的副作用为:肠胃不适、水肿、肾功能障碍等。

5、强直性脊柱炎如何治疗方法之心理治疗

任何疾病都离不开心理治疗,保持良好的心态对健康人有益,对患者更是百益而无一害的。强直性脊柱炎患者在长期治疗与康复期,做好充分的思想准备,树立治疗疾病的信心,增强与疾病斗争的勇气,保持乐观的心态,避免不良情绪的刺激。

强直性脊柱炎的原因

1、遗传,遗传因素在引起强直性脊柱炎的原因中是比较重要的一项。据流行病学调查,强直性脊柱炎病人HLA-B27阳性率高达90%～96%,而普通人群HLA-B27阳性率仅4%～9%;HLA-B27阳性者AS发病率约为10%～20%,而普通人群发病为1‰～2‰,相差约100倍。所有这些说明HLA-B27在引起强直性脊柱炎的原因中是一个重要因素。

2、感染,近年来研究提示感染也是引起强直性脊柱炎的原因之一。Ebrimger等发现强直性脊柱炎病人大便中肺炎克雷白菌检出率为79%,而对照组<30%;在强直性脊柱炎活动期中肠道肺炎克雷白菌的携带率及血清中针对该菌的IgA型抗体滴度均较对照组高,且与病情活动呈正相关。

3、自身免疫,有人发现60%强直性脊柱炎病人血清补体增高,大部分病例有IgA型类湿因子,血清C4和IgA水平显著增高,血清中有循环免疫复合物(CIC),但抗原性质未确定。以上现象提示免疫机制参与强直性脊柱炎的发病。

4、其它,创伤、内分泌、代谢障碍和变态反应等亦被疑为引起强直性脊柱炎的原因。

强直性脊柱炎的症状

本病以隐渐发病者居多,约占80%,最常见的症状是腰背痛,非典型者可以周围关节炎开始。初发症状常为下腰、臀、髋部疼痛及活动不便(腰僵),阴天或劳累后加重,休息或遇热减轻,其疼痛常因腰部扭转、碰撞、咳嗽、喷嚏而加重,疼痛多在一侧呈间断性。以后随着病变由腰椎向胸颈部脊椎发展,相应部位出现疼痛、活动受限。患者为减轻疼痛,无论站立或睡卧都喜采取脊柱前屈的姿势,日久形成驼背畸形。少数病例病变自上而下,从颈椎向下延伸(bechterew病)。

部分患者在病初或病程中出现外周关节病变,以下肢大关节(膝、髋和踝居多)的非对称性、少数或单关节的关节炎居多。外周关节病变以髋关节最常见,大多数为双侧,表现为局部疼痛,活动受限。部分年龄较小的患者,始发症状为单侧或双侧的膝、踝关节肿痛,易和类风湿关节炎混淆。部分病人可出现跖底筋膜炎、跟腱炎和其他部位的肌腱末端炎。表现为局部疼痛、压痛和肿胀。

本病的全身表现轻微,少数重症者有发热、疲倦、消瘦、贫血或其他器官受累。20%的患者经常患有复发性虹膜炎,引起复发性眼痛及视力减退。约10%患者可有主动脉瓣关闭不全及传导障碍。iga肾病和淀粉样变性较少见。