弥漫性肝病是什么意思

1、弥漫性肝病是什么意思

肝脏弥漫性病变是指肝脏组织病变在影像学检查的一种表现。肝脏弥漫性病变在乙肝患者中比较普遍,因病毒长期复制对肝脏进行破坏,肝脏在自我修复中形成条索状的增生纤维组织,它可以破坏肝脏正常结构,随着时间的延长,程度逐渐加重,可导致肝纤维化。不同于肝血管瘤、肝囊肿、肝癌等占位性病变,病毒性肝炎、脂肪肝、肝纤维化都属于肝脏弥漫性病变,因为这些病变在整个肝脏的分布是相对一致的。

2、弥漫性肝病的病因

肥胖、2型糖尿病、高脂血症等单独或共同成为NAFLD的易感因素主要系因过量饮酒、蛋白质缺妊娠以及慢性肝病、糖尿病、心里衰竭和药物毒性作用等引起的肝细胞内脂肪堆积。

3、弥漫性肝病的病理改变

以大泡性或以大泡性为主的肝细胞脂肪变性为特征。正常肝脏脂肪含量约占肝湿重的5%, 在脂肪肝时其含量可增高近10倍,肝内的脂肪堆积大多为甘油三酯以小滴状形式分散在肝细胞浆的无结构部分,继而相互融合成大脂肪泡。当细胞膜被胀破时,由两个或更多的细胞可形成脂肪囊肿。镜下观察这种受侵的肝细胞可分布在肝小叶中央静脉周围或者在汇管区周围。

弥漫性肝病的危害

1、肝病专家介绍说,肝纤维化是肝脏内弥漫性细胞外基质的过度沉积,是多种致病因子刺激下,活化的肝星状细胞生成大量胶原沉积于肝细胞间隙的结果。是由于肝组织结构的破坏,使肝内血管受压扭曲、闭锁或动静脉之间出现“短路”,造成门静脉系统血管阻力增大,形成门脉高压,导致脾肿大,腹水生成和胃底食管静脉曲张,有曲张静脉破裂出血的潜在威胁。

2、是正常肝细胞之间称为“肝窦”的血液通道因纤维组织沉积而影响肝细胞的血液供应,使受损的肝细胞不易修复甚至加重损伤,直至功能正常的肝细胞越来越少,最后导致肝功能衰竭。肝纤维化是慢性肝病向肝硬化发展的必经病理过程,要阻断或减缓肝硬化的发生必须进行有效的抗肝纤维化治疗,也就是纠正“肝脏弥漫性病变”。而且肝纤维化也是乙肝“大三阳”或“小三阳”抗病毒效果不佳的重要原因,有效的抗肝纤维化治疗是在为肝脏内乙型肝炎病毒的清除扫清障碍。

肝脏弥漫性病变的诊断

1、脂肪肝。弥漫性脂肪肝的CT表现较典型,诊断难度不大。局灶性脂肪肝有时需要与肝脏肿瘤性病变鉴别,前者增强扫描时,其内的血管表现正常,无其他异常强化区,而后者多表现为病灶的异常强化,从而容易做出鉴别诊断。