酒糟鼻

酒糟鼻的概述

1、定義

酒渣鼻 ( 別名:酒糟鼻英文:rosacea )是一種主要發生于面部中央的紅斑和毛細血管擴張的慢性皮膚病。因鼻色紫紅如酒渣故名酒渣鼻。中醫認為酒糟疹色發紫發紅,發生于鼻部或鼻部溝側,乃肺、胃之所,多由肺熱受風或氣血熱盛生風所致,久之皮損呈紫紅色,且有肝氣抑郁之症,乃是肝郁氣滯,經絡受瘀血阻滯所致。膿皰、丘疹、結節之皮損則是由于毒邪作祟引起。

2、症狀部位

酒渣鼻好發于顏面中部,以鼻尖、鼻翼為主,其次為頰部、頦部、前額,常對稱分布,多發于中年人,婦女較多,患者多并發皮脂溢,顏面猶如涂脂。皮損表現為紅斑、毛細血管擴張和有炎症的毛囊丘疹及膿皰等。病程緩慢,可分為三期,但無明顯界限。酒渣鼻分為3期,分別是紅斑期、丘疹期、肥大期。其中,紅斑期是顏面中部,特別是鼻、眉間及頦部出現紅斑。

3、症狀科室

皮膚科

4、常見病因

螨蟲感染。醫學上通常認為酒渣鼻的形成與蠕形螨以及幽門螺桿菌的感染有關。而發病的罪魁禍主要還是由于寄生螨蟲。螨蟲通常會寄生在人的面部中,尤其是在鼻部的毛囊中以及皮脂腺中,同時也可能寄生在貓、狗等動物身上,因此如果對動物清潔不當,也有可能會造成酒糟鼻的形成。

家族遺傳。酒渣鼻的發病還與家族遺傳史有關。常見的是由于皮脂分泌過多、內分泌障礙、胃腸功能的紊亂、體內的慢性感染病灶等原因都可能會造成酒糟鼻的形成。那么皮膚受損于面頰部、鼻部、眉間及頦部。鼻、頰處出現紅斑后,逐漸丘疹的出現,毛細血管不斷的擴張,呈現蛛網狀,交錯縱橫,最終形成酒糟鼻。

不良的生活習慣。生活中一些不良的生活習慣,特別是嗜好飲酒、吸煙以及愛吃辛辣刺激性食物的人患有酒糟鼻的幾率特別高。而且酒糟鼻的形成可以在任何年齡,女性朋友多數在30～50歲容易患病,而男性發病都較早,并且其症狀也更加嚴重。

酒糟鼻的原因及發病機制

1、脾胃積熱:本病可能由于脾胃素有積熱,或者是素嗜飲酒,還有經常吃辛辣食品等導致的。這些因素使得生熱化火,造成胃火循經熏蒸導致絡脈充盈,從而使鼻部出現潮紅。

2、肺經積熱:可能是由于肺開竅于鼻,從而感受外邪,并導致郁而化熱,熱與血相搏,從而使毒熱外于發肌膚,蒸于肺竅而發為酒糟鼻。

3、寒凝血瘀:濕熱積于胃,蒸于肺,復遇風寒之邪客于皮膚,或者是經常以冷水洗面,導致寒主收引,以致瘀血凝結,從而使鼻部出現先紅后紫的情況,久而久之就變為黯紅色,引發了酒糟鼻。

酒糟鼻的檢查診斷鑒別方法

1、酒糟鼻的檢查方法

檢查項目:局部視診、螨蟲檢查組織病理:毛細血管擴張,皮脂腺增生,肥大期真皮結締組織增生與皮脂腺增大。肉芽腫損害中可見非干酪樣上皮細胞樣肉芽腫,與結節病、狼瘡樣酒渣鼻、顏面播散粟粒性狼瘡等相似。

毛囊蠕形螨檢查。

組織病理學檢查。

2、酒糟鼻的診斷鑒別方法

2.1、酒糟鼻診斷

本病多見于中年人,女性多于男性,但男性患者病情較重,皮損好發于面部中央,對稱分布。常見于鼻部,兩頰,眉間,頦部。主要症狀有鼻子潮紅,表面油膩發亮,持續存在伴有瘙癢、灼熱和疼痛感。早期鼻部出現紅色的小丘疹、丘皰疹和膿皰,鼻部毛細血管充血嚴重,肉眼可見明顯樹枝狀的毛細血管分支,最終鼻子上出現大小不等的結節和凹凸不平的增生,鼻子肥大不適,嚴重影響患者的美觀。

2.2、酒糟鼻鑒別

酒糟鼻容易與這些疾病混淆:

盤狀紅斑狼瘡:為境界清楚的鮮紅或淡紅斑,中央凹陷萎縮有毛囊,角栓表面常覆有黏著性釘板樣鱗屑,皮損呈蝶狀分布,多見于青年女性。

尋常性痤瘡:主要見于青春期,損害為毛囊性丘疹,用手擠壓可有皮脂排出傾向。化膿常伴有粉刺。除顏面外胸背部也可發生。

面部濕疹:為多形皮損劇烈瘙癢,搔抓后可有滲出浸潤。

痤瘡:主要見于青春期,皮損除侵犯面部以外,胸部背部也常受侵犯,有典型的黑頭粉刺,鼻部常不受侵犯。

酒糟鼻的危害

1、會影響患者正常的學習生活

2、會導致患者心理負擔加重

3、會影響患者的個人的人際交往

4、會影響患者就業找工作

5、嚴重的患者可能會影響社會的穩定

對于酒糟鼻患者應該保持心態的沉穩,及時去醫院接受專業的診療,非常的重要。

酒糟鼻的防治方法

1、酒糟鼻的預防方法

1.1、保護皮膚。即使是皮膚有細小的破損,也要及時處理,對已有感染的皮膚要在注意清潔的基礎上注意保護,適當進行隔離,防止接觸感染,對瘙癢性皮膚在積極治療的基礎上要防止因抓。

1.2、消除與飲食有關的因素。中醫認為酒渣鼻多因飲食不節,肺胃積熱上蒸,復感風邪,邪熱瘀結于鼻所致。患者應及時治療胃腸疾病,妥善處理局部和身體其他部位病灶。飲食上應避免進食促使面部皮膚發紅的食物,如辣椒、芥末、生蔥、生蒜、酒、咖啡等刺激性食物,少吃油膩性食物,如動物油、肥肉、油炸食品、糕點等,以減少皮脂的分泌。