甲狀腺瘤

甲狀腺瘤的概述

1、定義

甲狀腺腫瘤是頭頸部常見的腫瘤,女性多見。症狀為頸前正中腫塊,隨吞咽活動,部分病人還有聲音嘶啞和吞咽困難、呼吸困難。甲狀腺腫瘤種類多,有良性和惡性,一般來說,單個腫塊,生長較快的惡性可能性大,年齡越小的甲狀腺腫塊惡性可能性大。由于症狀明顯,患者一般都能及時就診。

2、別稱

甲狀腺腫瘤

3、發病部位

甲狀腺

4、傳染性

無傳染性

5、高發人群

40歲以下女性

6、科室

外科

甲狀腺瘤的典型症狀

1、甲狀腺瘤的典型症狀

甲狀腺良性腫瘤除功能自主性甲狀腺瘤以外多數見甲狀腺孤立性結節,少數為多發性結節。病程緩慢,臨床上可以無任何自覺症狀,多數在數月到數年甚至更長時間,因稍有不適或腫塊達到1cm以上甚至更大而發現或無任何症狀,在常規體檢時做B超而被發現頸部腫塊。多數為單發,圓形或橢圓形,表面光滑,邊界清楚,質地堅實,與周圍組織無粘連,無壓痛,可隨吞咽上下移動。腫瘤一般在數厘米,巨大者少見。巨大瘤體可產生鄰近器官受壓現象,但不侵犯這些器官,如壓迫氣管,使器官移位。有少數因瘤內出血瘤體會突然增大伴局部脹痛。

2、甲狀腺瘤的分類

濾泡狀腺瘤:足最常見的一種甲狀腺良性腫瘤,又分為:胚胎型腺瘤。胎兒型腺瘤。膠性腺瘤,又稱巨濾泡性腺瘤(最常見)。單純性腺瘤嗜酸性腺瘤

乳頭狀腺瘤:良性乳頭狀腺瘤少見,多呈囊性,故又稱乳頭狀囊腺病。甲狀腺腺瘤中,具有乳頭狀結構者有較大的惡性傾向。

不典型腺瘤:比較少見,瘤體包膜完整,質地堅實。

甲狀腺囊腫:根據內容物不同可分為膠性囊腫、漿液性囊腫、壞死性囊腫、出血性囊腫。

功能自主性甲狀腺腺瘤:瘤實質區可見陳舊性出血、壞死、囊性變、玻璃樣變、纖維化、鈣化。瘤組織周界清楚,周圍甲狀腺組織常萎縮。

甲狀腺瘤的病因病機

本病病因不清,病理改變為甲狀腺濾泡增生,甲狀腺組織腫大。

甲狀腺瘤的檢查診斷鑒別方法

根據臨床表現及B超等檢查可確診。

甲狀腺瘤的并發症

胸骨后的甲狀腺腺瘤壓迫氣管和大血管后可能引起呼吸困難和上腔靜脈壓迫症。

甲狀腺瘤的防治方案

1、甲狀腺瘤的預防方法

預防地方性甲狀腺腫疾病可能對本病的預防有效。

2、甲狀腺瘤的治療方法

一般采取手術治療。常用的治療方法是手術治療,經過手術治療后,需要定期復查,防止病情反復和并發症的出現。如手術切除一側或全甲狀腺后,應常規補充甲狀腺素,使甲狀腺功能維持正常。對分化型甲狀腺癌,長期補充甲狀腺素,能抑制促甲狀腺激素的分泌,減少腫瘤復發的可能,明顯改善患者的預后。因此隨診過程中應密切注意促甲狀腺激素的水平,最好維持在正常值之下,而其他指標在正常范圍內。