咽痛

咽痛的概述

1、定義

咽喉痛是一種最常見的病症,它多發于一年中的寒冷季節,感冒、扁桃體炎、鼻竇炎、百日咳、咽喉炎以及病毒感染甚至心肌梗死均可引起咽喉痛。

2、症狀部位

咽喉

3、症狀科室

耳鼻喉頭頸外科

4、常見病因

病毒、細菌、過敏反應、灰塵、煙、廢氣等所致

咽痛的原因及發病機制

任何刺激咽喉及口腔黏膜的物質都可能引起咽喉痛。它們包括:病毒、細菌感染、過敏反應、灰塵、香煙、廢氣、熱飲料或食物,牙齒或牙齦感染有時也會累及咽喉,慢性咳嗽、極干燥的環境、胃食管反流及說話聲音過大同樣會刺激咽喉,聲音嘶啞是常見的伴隨症狀。出現咽喉痛症狀的常見疾病有:全身病毒感染、腮腺炎、咽炎或扁桃體炎、感冒、咽喉炎。

咽痛的檢查診斷鑒別方法

1、咽痛的檢查方法

血常規檢查白細胞增高伴中性粒細胞增多者常見于咽部細菌感染性疾病如急性化膿性扁桃體炎、咽部膿腫;病毒感染一般無明顯變化或白細胞稍減少。懷疑細菌性感染時可行咽拭子涂片檢查或細菌培養和藥物敏感試驗。

喉鏡檢查應常規進行,檢查下咽部有無病變。懷疑胸部、縱隔或食管有病變時可行胸部和縱隔CT檢查、食管鋇餐檢查或食管鏡檢查;疑有消化系統疾病者可行電子胃鏡檢查。

2、咽痛的診斷鑒別方法

喉嚨痛可表現在喉嚨(咽喉部)疼痛、粗糙和刺痛,這往往是由輕度感染或局部刺激引起的,需要與其他症狀相鑒別:

咽部灼熱疼痛:病毒性咽炎急性型起病急,先在咽和口腔粘膜、扁桃體和口角等處出現針尖大小的皰疹,呈圓形或橢圓形,孤立或叢集在一起,很快破裂形成淺潰瘍,表面覆蓋有淡黃色假膜,周圍粘膜呈鮮紅色,伴有畏寒、發熱、咽部灼熱疼痛。

咽喉疼痛:咽喉是咽與喉的總稱,其疼痛除外傷外主要由炎症引起,如急慢性咽炎、喉炎、扁桃體炎等。咽喉疼痛是咽喉炎的最常見症狀,還有咽癢、咽干、咽異物感等不適。

咽痛:咽痛是咽部常見症狀,主要由咽部疾病引起,也可是咽部鄰近器官或全身疾病在咽部的表現。

咽痛的危害

咽喉部是呼吸道和消化道的上端,周圍有頸動脈等重要的血管及神經,地位十分重要。咽部周圍間隙容易發生膿腫,在理論上講可以是血源性感染,而實際上更多見于外傷,例如喉嚨扎了魚刺,還可源自喉嚨感染,沒及時控制住的炎症慢慢向咽喉部蔓延。現在氣候變冷,扁桃體發炎增多,就可引起扁桃體周圍膿腫。慢性咽炎的患者疲勞過度,或者喝多了酒,也可急性發作而形成膿腫。

專家提醒,膿腫可在4~5天內形成,把喉嚨擠得只剩下一條細縫,其間膿腫隨時可繼發出水腫——水腫的發展速度更快,可在一兩個小時之內影響呼吸。膿腫嚴重時,患者可能連嘴都張不開。如果膿腫腐蝕到咽喉周圍的大血管,可導致患者死于大出血或血腫窒息。