白帶增多

白帶增多的概述

1、定義

白帶增多是指女性陰道分泌物量的增多。有時白帶增多是正常的生理現象。如果白帶增多伴有多種病症出現,就要警惕婦科疾病的發生。白帶增多分為生理性白帶增多和病理性白帶增多。病理性白帶增多通過量、色、質、氣味的變化預示不同的疾病。

2、症狀部位

輸卵管、子宮、陰道

3、症狀科室

婦科

4、常見病因

輸卵管炎、子宮內膜炎、雌激素藥物、陰道炎等

白帶增多的原因及發病機制

引起女性生殖道炎症的病原體有兩大來源,一是來自寄生于陰道內的菌群,二是來自外界入侵的病原體。常見疾病如下:

1、輸卵管炎症

白帶增多是輸卵管炎、輸卵管堵塞的主要症狀。據調查顯示,輸卵管炎症、輸卵管堵塞等因素占女性炎症性不孕症因素的第1位,輸卵管堵塞或通而不暢占女性不孕總的1/3。

2、子宮內膜炎

白帶增多也是子宮內膜炎的早期症狀。子宮內膜起著行經、生殖、排泄和內分泌等功能,一旦發生炎症,以上功能均失調,將出現不孕。嚴重的子宮內膜炎,如宮腔粘連,可破壞內膜完整性和功能,導致女性不孕的發生。

3、藥物因素

多因應用雌激素藥物或體質虛弱所致。常表現為白帶量多,伴腰酸乏力。

4、感染

常見滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、慢性宮頸炎、老年性陰道炎、宮腔積液、陰道異物等化膿性細菌感染所引起。表現為黃色或黃綠色,有腥臭味。

白帶增多的檢查診斷鑒別方法

1、白帶增多的檢查方法

婦科檢查

檢查自外向內順序進行,首先通過視診檢查外陰、尿道、尿道旁腺及前庭大腺,其次通過陰道窺器觀察陰道壁及宮頸。檢查陰道排液、宮頸分泌物的外觀。

實驗室檢查

pH值:正常時pH為3.8-4.4,患有滴蟲性或細菌性陰道炎時白帶的pH值上升。

陰道清潔度:Ⅲ度:鏡下見有少量陰道桿菌,有大量膿細胞與雜菌。Ⅳ度:鏡下未見到陰道桿菌,除少量上皮細胞外主要是膿細胞與雜菌。Ⅲ～Ⅳ度為異常白帶,表示陰道炎症。Ⅰ～Ⅱ度屬正常。

霉菌與滴蟲:如存在滴蟲或霉菌不論其數量多寡均用“+”來表示,“+”這一符號只說明該婦女感染了滴蟲或霉菌,并不說明其感染的嚴重程度。

2、白帶增多的診斷鑒別方法

膿性白帶,色黃或黃綠,粘稠或呈泡沫狀,有臭味,大多為陰道炎症所致,其中以滴蟲性陰道炎最為常見,多有外陰搔癢。亦可見于慢性宮頸炎、老年性陰道炎、子宮內膜炎、宮膜積液或陰道內異物等情況。

乳酪狀白帶或豆腐糟樣白帶,多為霉菌性陰道炎的典型現象,常伴有嚴重的外陰搔癢。

血性白帶,白帶中混有血,應警惕宮頸癌,子宮內膜癌等惡性腫瘤的可能性。但宮頸息肉,宮頸糜爛,粘膜下肌瘤,功能失調性子宮出血病,尿道肉阜,老年性陰道炎等良性病變也可導致血性白帶,宮內節育器引起的少是血性白帶也較多見。

黃色水樣白帶,多發生在持續陰道出血后,陰道流出大量膿性惡臭白帶,應首先考慮晚期子宮頸癌,子宮內膜癌或粘膜下肌瘤伴感染。陣發性排出者應注意有輸卵管癌的可能。

白帶增多的危害

白帶異常常常是婦科炎症的可能,如宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸炎、霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、細菌性陰道炎以及盆腔炎等婦科疾病。

白帶增多的防治方法

1、白帶增多的預防方法

少穿緊身的褲子(如牛仔褲),尤其不要穿緊身尼龍內褲,最好選擇棉質內褲。要經常鍛煉身體,增強體質;要保證充足的睡眠;多食富含維生素的食品;要學會調節自己的情緒,心情愉快時免疫力會增強。

2、白帶增多的治療方法

在明確診斷的前提下,病理性白帶的治療,最重要的是針對原發性疾病或特殊的病原體的處理。如果是異物引起的病理性白帶,要及時取出異物,必要時采用抗菌藥物,預防和治療繼發細菌感染。針對陰道和尿道或直腸存在的竇道,手術切除是最好的根治辦法,同時也要配合一定的抗菌藥物,避免繼發細菌感染。如果顯微鏡檢查證實存在滴蟲感染,藥物治療是比較常見的治療手段,常見的藥物如甲硝唑、替硝唑等。