人格分裂

人格分裂的概述

1、定義

人格分裂在學名上稱為“解離症/間歇性人格分離(Dissociative Disorders) ”,別名“分離性身份識別障礙”。它的主要特征是患者將引起他內在心里痛苦的意識活動或記憶,從整個精神層面解離開來以保護自己,但也因此喪失其自我(Identity)的整體性。此類患者在臨床上并不常見,而常見于戲劇,小說中。

2、別稱

分離性身份識別障礙、解離症、間歇性人格分離

3、發病部位

全身

4、傳染性

無傳染性

5、高發人群

所有人

6、科室

精神病科

人格分裂的典型症狀

1、人格分裂的典型症狀

《中國精神疾病分類方案與診斷標準》中對分裂樣人格障礙的特征表述為:

1.1、有奇異的信念,或與文化背景不相稱的行為,如相信透視力、心靈感應、特異功能和第六感官等。

1.2、反常的或特殊的行為如服飾奇特、不修邊幅、行為不合時宜、習慣或目的不明確。

1.3、言語怪異,如離題、用詞不當、繁簡失當、表達意見不清,并非文化程度或智能障礙等因素所引起。

1.4、不尋常的知覺體驗,如一過性的錯覺、幻覺、看見不存在的人。

1.5、對人冷淡,對親屬也不例外,缺少溫暖體貼。

1.6、表情淡漠,缺乏生動的情感體驗。

1.7、多單獨活動,主動與人交往僅限于生活或工作中必需的接觸,除一級親屬外無親密友人。

患者症狀至少符合上述項目中的三項,方可診斷為分裂人格障礙。

2、人格分裂的分類

人格分裂大致可分為兩類:心因性失憶症(Psychogenic Amnesia)和多重人格症。

人格分裂的病因病機

人格分裂是一個非常廣泛的人類精神症狀。在世界當代人中,有不少部分都有輕微的人格分裂。典型的如突然的大喜、大怒。經常性的感到無聊,郁悶。都是輕微人格分裂的症狀的表現。現代人們經歷的高壓力生活,高壓力學習和高壓力工作以及世界集體化、合作化、知識爆炸化導致越來越與降低個人的作用,都會使部分人或多或少的在某時某刻產生人格分裂的想法。

當然,這些現象是無法避免的,就如社會的發展有其兩面性一樣。大部分輕微或著輕微以下的患者從某種意義上說是可以自行治愈的。不過,同其他精神病一樣,這種精神病發展到一定程度了也不好。無論是對社會還是對個人。

通常來說,產生這種精神病的人都會有一些普遍的特征:

1、曾經(特別是小時候)有過痛苦的經歷,而且很深(深刻尤其重要)。比如被人毆打,群毆或者長期性的欺負;被人猥褻,遭遇性騷擾;親眼目睹家人在車禍中或者火災中喪生;自己因某事或者某物差點死亡,對某事或者某物非常恐懼等。而這些經歷或者感受長大后被漸漸平常的生活吸收了。但是仍然深藏于患者心中。

2、人生經歷發生過某些重大變化。比如從某地突然轉移到很遠的另外一個地方學習工作,經歷文化沖擊;對自己以前的生活經歷會產生一種陌生感;(特別是小時候一直生活在某地不動。長大后突然到了另外一個很遠的地方,或者是在不同的地方走來走去)又比如失戀,遭遇朋友背叛;甚至于接受并且狂熱于某些宗教類的學說等等。因這件或這些事情在本人的腦海里產生了一些根深蒂固的想法,而這些想法通常比較片面并且不夠實際。

人格分裂的檢查診斷鑒別方法

根據症狀學診斷標準,判斷患者表現出的特點是否屬于人格分裂。同時通過患者有無社會功能、人際關系的損害,來判斷病情的嚴重程度。

病程要求,該病病程需達到一定時間,另需排除患者患有其他腦器質性病變的可能,如腦血管病或腦部腫瘤,才能進行診斷。

人格分裂的并發症

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人格分裂的防治方案

1、人格分裂的預防方法

許多多重人格障礙的病人在孩童期有相當嚴重的創傷性經驗,而近來臺灣地區似乎受虐兒童的案例也越來越多,為預防多重人格障礙或其他受家庭因素影響很深刻的精神疾病,推行一套妥善規劃的親職教育,甚至兩性關系教育是刻不容緩的。

2、人格分裂的治療方法

2.1、催眠分析要比經典的精神分析更具療效。

2.2、當治療者與多重人格患形成一種良好的移情關系,避免對患當中任何一個人抱以反感或惡意時,治療最具動力。

2.3、鼓勵各分離的人格之間的內部交流,因為這種內部交流有助于拆除置于主體人格和后繼人格之間的隔墻。