眼瞼痙攣

眼瞼痙攣的概述

1、定義

眼瞼痙攣(Blepharospasm)是一種不明原因的、不自主的面神經支配區肌肉的痙攣和抽搐,多發于中老年人,是神經科疾病,給患者精神和身體帶來極大的痛苦,也極其影響美觀。它沒有下面部肌肉的陣攣性抽動。持續痙攣時間可長可短,痙攣的表現為非意志性強烈閉眼的不斷重復。

2、症狀部位

眼瞼

3、症狀科室

眼科

4、常見病因

一側面神經受激惹而產生的功能紊亂症候群

眼瞼痙攣的原因及發病機制

面肌痙攣亦稱面肌抽搐或偏側面肌痙攣症,是一側面神經受激惹而產生的功能紊亂症候群。多是一側,雙側罹患者很少,約占4%。患者多是40歲以上成人,男女性別之比為2∶3。 臨床表現:開始為一側眼瞼跳動,逐漸由上向下可擴展到半側面肌,嚴重才可累及頸及肩部肌群。這種不自主痙攣,自己不能控制,情緒緊張、過度疲勞可誘發或使病情加重。據測試,這種面肌同步放電為每秒350次,表現為眼瞼緊閉,口角歪斜,一次抽搐時程者數秒,長者數分鐘,間歇期長短不定,發作時患者心煩意亂,視物不清,偶有面部酸痛、鼻塞和頭痛者。

眼瞼痙攣的檢查診斷鑒別方法

1、眼瞼痙攣的檢查方法

此病的診斷主要依據,患者的臨床表現雙側眼瞼不自主閉合,伴有對稱性口面部肌肉的不規律收縮,情緒激動或強光下患者症狀加重,平靜時症狀減輕,睡眠后症狀消失為較特征性的表現。MRI及CT掃描無特征性的改變。鎮靜劑的治療效果不明顯。

2、眼瞼痙攣的診斷鑒別方法

要與眼瞼震顫相鑒別。眼瞼震顫主要由眼輪匝肌和眼瞼舉肌構成。眼睛跳在醫學上叫“眼瞼震顫”。眼瞼在視神經、面神經等的支持下,完成眨眼、閉眼功能,起到保護眼球、清潔和潤滑結膜的作用。 眼睛跳并非皮膚在跳,而是眼輪匝肌、眼瞼舉肌在神經的支配下,進行收縮而牽連表面皮膚隨之而動。

此病的診斷主要依據患者的臨床表現雙側眼瞼不自主閉合伴有對稱性口面部肌肉的不規律收縮情緒激動或強光下患者症狀加重,平靜時症狀減輕睡眠后症狀消失為較特征性的表現MRI及CT掃描無特征性的改變。鎮靜劑治療效果不明顯。

眼瞼痙攣的危害

嚴重影響患者的精神狀態,對于長期患病的人就會出現心情焦慮、煩躁易怒等現象,從而會給工作和生活造成很大的影響。

相當一部分患者伴情感障礙,如抑郁、焦慮;患者為了日常生活的需要,常常需用一手的拇指和示指上推雙上眼瞼,使雙眼得以睜開、看清外界事物。長時間持續此動作,將使雙眉脫落,影響面部的美觀。

眼瞼痙攣的防治方法

1、眼瞼痙攣的預防方法

早期診斷早期治療加強臨床護理,對改善患者的生活質量有重要意義。治療宜早不宜遲,如果超過三個月,就不容易治愈。所以,情況較為嚴重時,還應接受專業治療。如果症狀較輕,患者可以按摩太沖穴(平肝熄風)、三陰交、外關等穴位。 拇趾和第二趾骨結合處小腿內側,腳踝骨最高點往上三寸。

2、眼瞼痙攣的治療方法

A型肉毒桿菌毒素注射是本病的有效方法。