宮頸炎

宮頸炎的概述

1、定義

宮頸炎(cervicitis)是婦科常見疾病之一,多見于育齡婦女,為宮頸受損傷和病原體侵襲而致,包括子宮頸陰道部炎症及子宮頸管黏膜炎症。宮頸是阻止下生殖道病原體進入上生殖道的重要防線,但宮頸管單層柱狀上皮本身抗感染能力較差,若受到性交、分娩、流產、手術等機械性刺激而受損,就更易發生感染。臨床上將宮頸炎分為急性和慢性兩種,以慢性炎症為多。急性宮頸炎主要表現為宮頸紅腫,頸管黏膜水腫,常伴急性陰道炎或急性子宮內膜炎。慢性宮頸炎有宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺囊腫和宮頸外翻等多種表現。慢性宮頸炎與宮頸癌有一定關系,故應積極防治。30歲以上有宮頸炎的婦女應定期做宮頸刮片檢查癌細胞。

2、別稱

宮頸炎症

3、發病部位

子宮

4、傳染性

無傳染性

5、高發人群

女性

6、科室

婦科

宮頸炎的典型症狀

1、宮頸炎的典型症狀

白帶增多 ,出現膿血性白帶 ;陰道分泌物增多, 陰道有血性分泌物 ,也有膿性分泌物 ;腰骶疼痛 ,下腹痛 ;月經失調,導致 女性不孕。

2、宮頸炎的分類

急性宮頸炎:白帶增多,呈膿性,伴腰痛,下腹不適。

慢性宮頸炎:白帶多,呈乳白色,粘液狀或白帶中夾有血絲,或性交出血,伴外陰瘙癢,腰骶部疼痛,經期加重。

結核性宮頸炎:病程緩慢,很少出現急性炎症症狀,或自覺症狀很少,常因不孕症、月經不調、慢性盆腔炎就診時,作系統檢查才被發現。

阿米巴性宮頸炎:主要表現為陰道分泌物增多、呈膿性、膿血性或漿液性、有腥臭味。伴有陰道炎者常有陰道痛、燒灼感、無外陰瘙癢。

宮頸炎的病因病機

1、機械性刺激或損傷:長期慢性刺激是宮頸炎的主要誘因,如:已婚婦女約半數以上患子宮頸炎并與性生活有一定的關系。流產和分娩可引起宮頸裂傷和細菌侵襲,造成子宮頸炎。手術時,如診斷性刮宮、人流術等器械損傷宮頸,也可導致炎症。

2、自然或人工流產、診斷性刮宮以及分娩都可造成子宮頸損傷而導致炎症,成年女性應注意避孕,避免或減少人工流產手術,注意產后衛生,避免產后感染。

3、化學物質:包括強酸、強堿,例如應用較大濃度的酸性或堿性溶液沖洗蔭道,或應用各種腐蝕性較強的藥物配成陰道片劑、栓劑置入陰道,可造成陰道炎和宮頸炎。

4、病原體感染:最常見的是葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、綠膿桿菌等引起的化膿性炎症,病毒、滴蟲等都可引起子宮頸炎;化學物質刺激;用某種酸性或堿性溶液沖洗陰道,或將栓劑放入陰道,都可引起宮頸炎。

宮頸炎的檢查診斷鑒別方法

應與以下病症相鑒別:

宮頸糜爛或息肉與早期宮頸癌肉較難以鑒別,后者組織較硬、脆、易出血,必須依靠做官頸刮片找癌細胞,必要時做陰道鏡檢查及宮頸組織活檢進行鑒別。

宮頸炎的并發症

不孕:發生慢性宮頸炎尤其是中度、重度慢性宮頸炎時,宮頸分泌物會明顯增多,質地黏稠,并有大量白細胞,這對精子的活動度會產生不利影響,妨礙精子進入宮腔,影響受孕。

宮頸息肉:宮頸內膜可因慢性炎症而出現局限性增生,形成單個或多個帶蒂的鮮紅色息肉,從宮頸管內或在宮頸外口突出,直徑多在1cm以下,血管豐富,觸之易出血。

宮頸腺體囊腫:腺管周圍的結締組織增生或瘢痕形成,也可壓迫腺管使腺體分泌物的引流受阻,潴留而形成囊腫。宮頸糜爛愈合過程中,新生的鱗狀上皮可覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管內,將腺管阻塞。

影響性生活:嚴重的宮頸炎會導致夫妻生活時出現的劇烈疼痛或出血症狀,會使女性對夫妻生活產生厭惡感,從而嚴重影響夫妻感情。

增大癌變幾率:有宮頸炎的婦女,引發宮頸糜爛后宮頸癌發生率高于普通人群近十倍,在長期慢性炎症的刺激下,宮頸管增 生而來的柱狀上皮可發生非典型增生,如果得不到及時正確的治療,就會逐漸向宮頸癌前病變方向發展。

宮頸炎的防治方案

1、宮頸炎的預防方法

1.1、講究個人衛生。勤洗澡,勤換內衣,每日用溫水清洗外陰,不用不潔洗浴用具,包括避免使用他人毛巾、肥皂等。

1.2、注意經期衛生。應使用合格的月經護墊,經期要注意休息,禁止在經期游泳。

1.3、避免公共場所交叉感染。包括公共浴池、游泳池、旅館及公廁等。

1.4、增強體質,提高個人抵抗疾病的能力。

1.5、結婚以后,應注意性接觸感染,經期不可性交。患性傳播疾病,包括梅毒、淋病、滴蟲病等,夫婦雙方必須同時治療,而且治療必須徹底。

1.6、一旦出現白帶增多、腰痛、下腹墜脹等症狀,應及時去醫院就診。做到早診斷,早治療。

1.7、飲食上要注意營養,做到合理搭配,不偏食,不挑食。

2、宮頸炎的治療方法

藥物治療方法:

適用于糜爛面積小、宮頸炎症侵潤較淺或是受條件所限的病人,在局部用25%硝酸銀等局部腐蝕,用藥前陰道宜灌洗,然后用干棉球擦干,并用棉球保護好正常的陰道黏膜。也可以使用中藥粉劑,但是月經期、孕期禁止使用,用藥后禁止性生活及盆浴。

局部治療方法:

適用于各種病人。局部治療有五聯療法——藥液沖洗陰道,臭氧,霧化,紅光照射,陰道內部對症用藥。也有中藥藥液沖洗陰道然后紅光或是微波照射。還有陰道常規沖洗后藥液霧化,使用某些活血化瘀,去腐生肌的中藥藥膏涂抹在患有炎症或是糜爛面,然后再用紅光或是微波照射。

手術治療方法:

采用手術治療一般會一勞永逸,結痂面愈合好的,日常注意飲食及衛生習慣,可再次避免患有慢性宮頸炎。