牙齦出血

牙齦出血的概述

1、定義

牙齦出血是口腔科常見症狀之一,是指牙齦自發性的或由于輕微刺激引起的少量流血。輕者表現為僅在吮吸、刷牙、咀嚼較硬食物時唾液中帶有血絲,重者在牙齦受到輕微刺激時即出血較多甚至自發性出血。一般而言,牙齦的慢性炎症是牙齦出血的常見原因,故牙齦出血多見于牙周炎和牙齦炎患者；但有時也可以是某些系統性疾病的口腔表現,這時應予以足夠重視。

2、症狀部位

牙齦。

3、症狀科室

五官科-口腔科。

4、常見病因

4.1、壞死性齦炎

表現為急性炎症症狀,起病急,有明顯的齦乳頭壞死、疼痛、出血,常為一種自發性牙齦出血,且量較多。患者常于晚間睡眠時血性唾液流出口腔污染口角與枕褥,有明顯的齦乳頭壞死、疼痛、出血,常為一種自發性牙齦出血,且量較多。患者常于晚間睡眠時血性唾液流出口腔污染口角與枕褥,引起家屬或本人驚恐而急于就醫。

4.2、齦緣炎、牙周炎和增生性齦炎。常因口腔衛生不良,牙面上堆積有軟垢、牙菌斑、牙石,或因牙齒排列不齊、咬牙合創傷、食物嵌塞和不良修復體等局部刺激,引起牙齦乳頭和牙齦炎症、水腫、充血,血管壁破裂造成牙齦出血,尤其在刷牙或咬硬物時出血更明顯。

4.3、牙齦毛細血管瘤、牙齦癌。當刷牙、咀嚼等機械性刺激時可嚴重的牙齦出血,也可有自發性出血。牙齦出血的全身性因素,如血液病：白血病、血友病、惡性貧血、血小板減少性紫瘢等全身症狀。

牙齦出血的原因及發病機制

1、局部疾病中最常見的是牙結石刺激因素。附著在牙頸部的牙結石,會經常不斷刺激牙齦,引起牙齦發炎而出血。其次是牙周病。由于牙齒周圍組織病變,使牙齦水腫、發炎、毛細血管擴張充血,一旦遇咀嚼或刷牙不當等刺激,也常引起牙齦出血。

2、齲洞刺激。牙頸部的齲病不及時治療,任其發展到牙齦緣下,形成棕黑色的齲洞后,由于其邊緣不整齊而且銳利,常會刺激牙齦,導致潰瘍而出血。

3、由殘冠,不合適的牙套(假牙)等刺激,造成粘膜糜爛和出血,要拔除殘冠,糾正牙套(假牙)。

4、選擇和使用的牙刷不正確,對牙齦的機械性刺激大,造成牙跟出血,應選用新型保健牙刷,采用豎刷法。

牙齦出血的檢查診斷鑒別方法

1、牙齦出血的檢查方法

1.1、齦炎和炎症增生：檢查患者是否有齦炎發生,或者是患者有沒有換過乳頭炎和牙齦疾病的病史,因為這幾種炎症是牙齦出血的常見原因。

1.2、牙周病：針對牙齦出血如何診斷這個問題,專家指出查看患者是否患有牙周疾病,是否有牙袋的形成,牙齒松動等症狀,變性型牙周病雖然一般炎症不明顯,但有些病例在早期尚未出現明顯的牙周袋和牙槽骨吸引以前,即有出血的主訴,這些患者常找不到明顯的局部刺激因素,唯有牙齦水腫,易出血。治療時可按牙周病治療原則進行治療。

1.3、壞死性齦炎有些患者在平時的生活中不注意自己的飲食習慣和口腔衛生,長期如果就可能會導致牙齦壞死。主要表現為牙間乳頭的潰瘍,壞死,腐臭,疼痛和牙齦出血。治療時,首先要改善口腔衛生情況,局部使用3%雙氧水液含漱,此外給予維生素C,必要時給予抗生素。

2、牙齦出血的診斷鑒別方法

牙齦出血有兩種情況,一種情況是受到輕微刺激如刷牙,進食,吮吸等時即出血,這種出血多能自行停止,出血量較少。另一種情況是在無任何刺激時自動流血,出血量較多,無自限性,前者與局面因素有關;后者常系全身因素引起,綜合牙齦出血的原因診斷。

牙齦出血的危害

牙齦出血常伴有口臭,有礙工作社交活動,有的會帶來精神負擔。

牙齦出血會對口腔環境造成一定污染,口腔內的有害細菌會通過牙齦傷口進入人體的血液系統,更多嚴重的內科疾病如血液病、關節炎、腎病、老年性癡呆等便由此而生。如果不及時漱口、清潔口腔的話有感染的風險。

牙齦出血作為牙齦炎的一般症狀,較容易治愈,而牙齦炎因為耽誤最佳治療時間,發展到牙周炎、牙齒松動,會給治療帶來很大的難度。

牙齦出血的防治方法

1、牙齦出血的預防方法

1.1、如果是由于口腔衛生不良,有大量牙垢、牙石導致的刺激出血(這種情況最常見),可到口腔科請醫生清潔牙齒,去除牙垢、牙石(俗稱洗牙,醫學上稱潔治、刮治),并口服抗生素1周,牙齦炎症會很快消除,出血也就隨之停止。

1.2、如果是由于殘根、殘冠引起的牙齦出血,應拔除殘冠、殘根,以后鑲假牙;如果是制作不良的牙套或不良修復體導致的牙齦出血,應重新制作牙套或重補牙。

1.3、女性月經期、妊娠期要有注意保持口腔衛生,通常在經期及妊娠期過后,牙齦出血就可明顯減輕。