陰道炎

陰道炎的概述

1、定義

陰道炎(vaginitis)即陰道炎症,是導致外陰陰道症狀如瘙癢、灼痛、刺激和異常流液的一組病症。正常健康婦女陰道由于解剖組織的特點對病原體的侵入有自然防御功能。如陰道口的閉合,陰道前后壁緊貼,陰道上皮細胞在雌激素的影響下的增生和表層細胞角化,陰道酸堿度保持平衡,使適應堿性的病原體的繁殖受到抑制,而頸管黏液呈堿性,當陰道的自然防御功能受到破壞時,病原體易于侵入,導致陰道炎症。

2、別稱

陰道炎症。

3、發病部位

陰道。

4、傳染性

無傳染性。

5、高發人群

女性。

6、科室

婦科。

陰道炎的典型症狀

1、陰道炎的典型症狀

1.1、霉菌性陰道炎的表現症狀

霉菌性陰道炎的發病率是非常的高的,此疾病是非常的容易出現復發的,因此女性朋友們一定要做好相關的護理的工作,患上霉菌性陰道炎會出現外陰瘙癢,外陰及陰道灼痛,白帶增多呈豆腐渣樣,有時伴有尿頻、尿頻、尿痛,性交痛,婦科檢查時可見小陰唇內側及陰道粘膜上附著白色膜狀物,擦除后露出紅腫粘膜面,急性期可見受損的糜爛面或表淺潰瘍

1.2、老年性陰道炎的表現症狀

老年性陰道炎是發生絕經以后的婦女的身體上的,由于他們身體上的各個部分的機能都有所下降,同樣對女性朋友們傷害是很大的,主要的症狀是白帶增多,多為黃水樣,嚴重者可為膿性,有臭味,有時為淡血性,甚至發生少量陰道流血。常伴有下腹及陰道墜脹感或陰道皮膚受炎性分泌物影響,可產生輕度瘙癢。

1.3、滴蟲性陰道炎的表現症狀

滴蟲性陰道炎的主要的症狀是白帶會增多,顏色為乳白色或者是黃色,有的時候還是會出現膿性白帶。經常會出現泡沫狀,有臭味,嚴重者有血性白帶,尿痛、尿頻、血尿

1.4、細菌性陰道炎的表現症狀

細菌性陰道炎的發病率和霉菌性陰道炎的發病率是一樣的高的,因此女性朋友們要特別的注意,其疾病的症狀為白帶增多,灰白色,稀薄,呈泡沫狀。陰道黏膜充血,散見出血點,外陰瘙癢并有灼痛感,陰部惡臭。

2、陰道炎的分類

臨床上常見有:細菌性陰道病(占有症狀女性22%～50%)、念珠菌性陰道炎(17%～39%)、滴蟲性陰道炎(4%～35%)、老年性陰道炎、幼女性陰道炎。

陰道炎的病因病機

陰道的環境經常受到宿主的代謝產物,細菌本身的產物及非源性因素(性交、沖洗、及其他干擾)而不穩定。

陰道菌群非常復雜,除原蟲真菌外,尚包括很多需氧菌和厭氧菌,這些微生物可分為共棲的和病理性的,都生長在一個共同的環境內,各位生物之間可能有拮抗作用。

另一個影響其生長的量氫離子濃度,在pH3.8～4.2時,有利于共棲菌的繁殖,尤其是乳桿菌,這是健康陰道中的主要菌種,當陰道被微生物感染后,假使氧桿菌占優勢,仍能維持pH3.8～4.2,則不會致病,對其他微生物有毒性作用,而抑制其繁殖,其他如乳鏈球菌、加夫球菌等,在陰道下端常見,平時不產生症狀。

陰道菌群之間彼此制約,使病理細菌不能有所作用,假使這種平衡被破壞,互相制約作用消失,氫離子濃度會下降,乳桿菌失去優勢,病理菌得以繁殖就會產生症狀。

細菌性陰道炎是由于陰道內乳桿菌減少而其他細菌大量繁殖,主要加塔納軍,各種厭氧菌及支原體引起的混合感染。滴蟲性陰道炎是有陰道毛滴蟲引起,屬性傳播性傳染病,傳播途徑通過直接傳染和間接傳染,在普查中,滴蟲的檢出率為35.6%,其中有部分女性無炎症表現稱之為帶菌者。

陰道假絲酵母菌病主要由白假絲酵母菌引起。白假絲酵母菌為條件致病源,10%～20%的非孕女性及30%的孕婦陰道中有此菌寄生,但菌量極少,呈酵母相,并不引起症狀。只有在全身及陰道局部細胞免疫能力下降,假絲酵母菌大量繁殖,并輕度為菌絲相,才會出現症狀。

陰道炎的檢查診斷鑒別方法

1、白帶檢測:主要包括陰道PH值的檢測、清潔度的檢測、胺試驗以及霉菌與滴蟲的檢測。正常時pH值約為4.5,患有滴蟲性或者細菌性陰道炎時白帶的 pH值上升,可大于5～6;陰道清潔度可分為4級,Ⅰ～Ⅱ度屬于正常,Ⅲ～Ⅳ度為異常白帶,表示陰道有炎症;胺試驗時,細菌性陰道病的白帶可發出魚腥味; 霉菌與滴蟲白帶經過處理后在顯微鏡下能夠依據其形態發現有無滴蟲或霉菌。

2、檢測:可通過常規檢測,初步篩選可能性的,并提取分泌物標本做必要的檢測。這種醫治方式適合有性經驗的女人,醫治時,醫生會請病人躺在檢測臺上,把內褲脫下后,將腳跨在一個特定的支架上,醫生利用帶著手套的食指和中指,輕輕插入陰道,觸摸子宮頸,同時利用另一只手按壓腹部,就可檢測出子宮有無增大現象,或者輸卵管、卵巢有無腫大、腫瘤的現象。沒有性經驗的女人們,能夠從肛門進行檢測。