前列腺炎

前列腺炎的概述

1、定義

前列腺炎是指由多種復雜原因引起的,以尿道刺激症狀和慢性盆腔疼痛為主要臨床表現的前列腺疾病。前列腺炎是泌尿外科的常見病,在泌尿外科50歲以下男性患者中占首位。盡管前列腺炎的發病率很高,但其病因仍不是很清楚,尤其是非細菌性前列腺炎,因此其治療以改善症狀為主。1995年美國國立衛生研究院(NIH)制定了一種新的前列腺炎分類方法,I型:相當于傳統分類方法中的急性細菌性前列腺炎,Ⅱ型:相當于傳統分類方法中的慢性細菌性前列腺炎,Ⅲ型:慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征,Ⅳ型:無症狀性前列腺炎。其中非細菌性前列腺炎遠較細菌性前列腺炎多見。

2、別稱

無。

3、發病部位

前列腺。

4、傳染性

無傳染性。

5、高發人群

50歲以下男性。

前列腺炎的典型症狀

1、前列腺炎的典型症狀

前列腺炎症狀輕重程度不同,輕者可無明顯症狀,重者會出現全身不適。前列腺炎的典型症狀有排尿不適,后尿道、會陰和肛門處墜脹,生殖器、小腹、大腿根部出現放射性疼痛,性功能障礙,神經衰弱等。

2、前列腺炎的分類

按照病程,可將前列腺炎分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎兩個類別。而慢性前列腺炎又分為慢性細菌性前列腺炎、非細菌性前列腺炎和前列腺痛三種類型。

1998年美國國立健康研究所(NIH)在過去分類的基礎上根據前列腺液、按摩后初段尿和(或)精液的白細胞計數及細菌培養的結果,對前列腺炎進行了重新分類,即

Ⅰ型:相當于傳統分類方法中的急性細菌性前列腺炎;

Ⅱ型:相當于傳統分類方法中的慢性細菌性前列腺炎;

Ⅲ型:慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征;

Ⅳ型:無症狀性前列腺炎。

其中非細菌性前列腺炎遠較細菌性前列腺炎多見。

前列腺炎的病因病機

由于前列腺是排尿的通道,通過尿道與外界相通,當人體過于疲勞或有不潔性交時,有很多病原體如細菌、支原體和衣原體等可以入侵前列腺,造成前列腺的感染和炎症。憋尿等不良排尿習慣,也可能會造成尿液反流到前列腺的腺管,引起化學性炎症或免疫反應。性交過于頻繁、忍精不射、頻繁手淫或性幻想等會導致前列腺過度充血而引起功能紊亂或炎症反應。精神壓力大、熬夜、受涼、飲酒、吸煙和吃辛辣食品等生活習慣也可能會誘發前列腺過度充血而引起功能紊亂或炎症反應。

前列腺炎的檢查診斷鑒別方法

1、前列腺炎的檢查方法

1.1、細菌學檢查:有助于診斷和治療。陽性結果即可診斷為細菌性慢性前列腺炎。

1.2、前列腺活檢:對慢性腺炎的診斷有決定性意義,但對區別細菌或非細菌性前列腺炎則意義不大。因為一般方法即能作出明確診斷,所以在臨床上本法并不常用。

1.3、超聲波檢查:在慢性前列腺炎的部分病人中,因局部滲出、纖維化、粘連而使包膜反射不光滑,嚴重時包膜界限不清;腺體形態規則,左右對稱,內部可見局限性反射減少等。本項檢查可供臨床參考。

1.4、免疫測定:應用特異性抗原O凝集試驗,有82%慢性大腸桿菌性前列腺炎病人血清中的大腸桿菌抗體升高,而只患有大腸桿菌性尿道炎病人和正常人血清中的大腸桿菌抗體都較低。但此項檢查目前應用較少,有待深入研究。

1.5、直腸指診:前列腺呈飽滿、增大、質地柔軟、有輕度壓痛。患病時間較長的,前列腺會變小、變硬、質地不均勻,有小硬結。同時應用前列腺按摩的方法獲取前列腺液,做一個常規檢查。

2、前列腺炎的診斷鑒別方法

檢查前列腺炎的方法有細菌學檢查、前列腺活檢、超聲波檢查、免疫測定和直腸指診,通過以上幾種方法我們可以對前列腺炎做出診斷、鑒別和分類。

前列腺炎的并發症

急性、慢性前列腺炎有著不同的并發症,引發的后果也不同。其中,最常見的是容易引起勃起功能障礙。急性期,前列腺充血、水腫或有小膿腫形成,可有射精痛、疼痛性勃起、性欲減退、性交痛、陽痿、血精等。

前列腺炎的防治方案

1、前列腺炎的預防方法

每天喝2000毫升以上白開水、多吃新鮮水果蔬菜、少吃高脂肪飲食、戒煙酒、少吃辛辣食品。

2、前列腺炎的治療方法

藥物治療(抗生素治療)、前列腺按摩、物理治療(紅光理療)。