輸環磷酰胺注意事項

1、輸環磷酰胺注意事項

1.1、由于在被活化前無作用,所以與氮芥不同,無局部發皰和刺激作用不引起局部壞死或靜脈炎。

1.2、胃腸道反應:較氮芥輕,表現為食欲減退、惡心,大劑量注射亦可引起嘔吐,但不甚嚴重。

1.3、脫發較多見,一般在用藥后3～4周出現,停藥后可再生。

1.4、骨髓抑制:白細胞下降遠較血小板下降明顯。本品引起的骨髓抑制雖較常見,但一般較易恢復。

1.5、中毒性膀胱炎:為特有的毒性反應,在大劑量注射時可見。主要由于其水解產物在膀胱內濃集,引起膀胱刺激症狀和少尿、血尿、蛋白尿等。

1.6、肝功能損害較常見,對原有肝病病人應慎用。

1.7、少數病人尚可有頭昏、不安、幻視等不良反應。

1.8、長期應用可致男性睪丸萎縮、精子缺乏、婦女閉經、卵巢纖維化、畸胎等。

1.9、孕婦禁用。

1.10、偶有胃潰瘍、出血等。

2、環磷酰胺的用法與用量

2.1、口服,抗癌用,0.1g～0.2g/日,療程量10g～15g。抑制免疫用,50mg～150mg/日,分2次服,連用4～6周。

2.2、靜注,4mg/kg,1次/日,可用到總劑量8g～10g。目前多提倡中等劑量間歇給藥,0.6g～1g/次,每5～7日1次,療程和用量同上,亦可1次大劑量給予20mg～40mg/kg,間隔3～4周再用。

3、環磷酰胺的作用和副作用

本品為目前廣泛應用的抗癌藥物,對惡性淋巴瘤、急性或慢性淋巴細胞白血病、多發性骨髓瘤有較好的療效,對乳腺癌、睪丸腫瘤、卵巢癌、肺癌、頭頸部鱗癌、鼻咽癌、神經母細胞瘤、橫紋肌肉瘤及骨肉瘤均有一定的療效。

環磷酰胺不良反應是骨髓抑制:白細胞減少最常見,最低值在用藥后1～2周,多在2～3周后恢復。對血小板影響較小。可影響肝功。胃腸道反應:包括食欲減退、惡心及嘔吐,一般停藥1～3天即可消失。泌尿道反應:可致出血性膀胱炎,表現為膀胱刺激症狀、少尿、血尿及蛋白尿,系其代謝產物丙烯醛刺激膀胱所致,但環磷酰胺常規劑量應用時,其發生率較低。其他反應尚包括脫發、口腔炎、中毒性肝炎、皮膚色素沉著、月經紊亂、無精子或精子減少及肺纖維化等。