氨芐青霉素的作用

氨芐青霉素的作用

1、氨芐青霉素的作用

【藥理作用】本品為青霉素類抗生素糞藥物,與青霉素同屬于b類酰胺類抗生素。主要通過干擾細菌細胞壁的合成而產生抗菌作用。

對溶血性鏈球菌等鏈球菌屬、肺炎鏈球菌和不產青霉素酶的葡萄球菌具有良好的抗菌作用,對炭疽芽胞桿菌、念球狀桿菌、鉤端螺旋體敏感,對流感、嗜血桿菌亦具有一定抗菌活性。

2、氨芐青霉素的用法與用量

2.1、成人

2.1.1、口服給藥一日2-4g,分4次空腹服用。

2.2.2、肌內注射一日2-4g,分4次給藥。

2.2.3、靜脈給藥一日4-8g,分2-4次給藥;重症感染者一日劑量可增至12g。一日最高劑量為14g。

2.2.4、腹腔、胸腔、關節腔注射一次0.5g。

2.2.5、鞘內注射腦膜炎患者,一次0.02g。

2.2.6、直腸給藥本藥栓劑,一次1枚,一日1次。

2.2.7、腎功能不全時劑量

內生肌酐清除率為10-50ml/min者,給藥間隔時間應延長至6-12小時;內生肌酐清除率小于10ml/min者,給藥間隔時間應延長至12-24小時。

2.2、兒童

2.2.1、口服給藥一日25mg/kg,分2-4次空腹服用。

2.2.2、肌內注射一日50-100mg/kg,分4次給藥。

2.3、靜脈給藥

2.3.1、小兒:一日100-200mg/kg,分2-4次給藥。一日最高劑量為300mg/kg。

2.3.2、足月產新生兒:一次12.5-25mg/kg。在出生后第1、2日,每12小時1次;第3日至第2周,每8小時1次;以后每6小時1次。

2.3.3、早產兒:一次12.5-50mg/kg,第1周,每12小時1次;1-4周,每8小時1次;4周以上,每6小時1次。

2.3.4、鞘內注射腦膜炎患兒:嬰幼兒(0-2歲),5mg;兒童(2-12歲),10mg。

3、氨芐青霉素的適應症

【適應症】抗生素類藥。主用于敏感菌引起的肺部、腸道、膽道、尿路等感染和敗血症。如牛、狐、貂的巴氏桿菌病、肺炎、乳腺炎、子宮炎、腎盂腎炎、犢白痢、沙門氏菌腸炎等;馬的支氣管肺炎、子宮炎、腺疫、駒鏈球菌肺炎、駒腸炎等;豬的腸炎、肺炎、豬丹毒、子宮炎和豬黃白痢等;羊的子宮炎、乳腺炎的肺炎等;家禽的大腸桿菌病、副傷寒、肺炎、卵巢炎、雞傳染性鼻炎、產蛋下降綜合症等。

氨芐青霉素的藥物相互作用

1、丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺藥可減少氨芐青霉素在腎小管的排泄,因而使氨芐青霉素的血藥濃度升高,血消除半衰期(t1/2β)延長,毒性也可能增加。

2、氨芐青霉素與別嘌醇合用時,皮疹發生率顯著增高,故應避免合用。

3、氨芐青霉素不宜與雙硫侖等乙醛脫氫酶抑制藥合用。

4、氨芐青霉素可刺激雌激素代謝或減少其腸肝循環,因此可降低口服避孕藥的效果。

5、氯霉素、紅霉素、四環素類等抗生素和磺胺藥等抑菌藥可干擾氨芐青霉素的殺菌活性,因此不宜與氨芐青霉素合用,尤其在治療腦膜炎或急需殺菌藥的嚴重感染時。

6、氨芐青霉素可加強華法林的作用。

7、氨芐青霉素與氯霉素合用于細菌性腦膜炎時,遠期后遺症的發生率較兩者單用時高。

氨芐青霉素的注意事項

1、皮試陰性,并不意味著不過敏。氨芐青霉素過敏反應多為遲發性,可在連續用藥數天后才出現過敏性藥疹,致過敏性休克。對過敏性藥疹,在停藥后使用息斯敏、苯海拉明、地塞米松可以解決。對突然發生呼吸困難、寒戰發熱、血壓下降、心率加快等症狀者,要立即停藥,并給氧,使用腎上腺素、地塞米松、葡萄糖酸鈣等藥搶救。

2、宜短期使用,切忌長期大量給藥,以免血藥濃度持續升高,導致致敏物質的形成與堆積,醫學|教育網搜集整理造成過敏反應。

3、痛風、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒和乳酸酸中毒患者應盡量少用或不用氨芐青霉素。原因也是氨芐青霉素在酸性環境中可促使自身分解而增加致敏可能。

4、患者本身為過敏體質者,應避免使用。

5、通常靜脈給藥,宜慢不宜快,以每分鐘不超過60滴的速度靜脈滴注,以免血藥濃度增高過快而增加分解過敏可能。

6、在使用之前,應找到對本藥敏感的致病菌感染的確切證據,切忌盲目濫用,以免因此造成菌群失調、霉菌感染而增加治療難度。