阿奇霉素使用說明書

阿奇霉素使用說明書

1、阿奇霉素使用說明書：功效主治

本品適用于敏感細菌所引起的下列感染:支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥、也是預防風濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所致的單純性生殖器感染及由杜克嗜血桿菌引起的軟下疳(需排除梅毒螺旋體的合并感染)。

2、阿奇霉素使用說明書：用法用量

阿奇霉素應每日口服給藥一次,整片吞服。可與食物同時服用。以阿奇霉素片劑治療各種感染性疾病,其療程及使用方法如下: 對沙眼衣原體、杜克嗜血桿菌或敏感淋球菌所致的性傳播疾病,僅需單次口服本品0.1g。 對其他感染的治療:總劑量1.5g,每日一次服用本品0.5g共三天。或總劑量相同,首日服用0.5g,第二至第五日每日一次口服本品0.25g。

3、阿奇霉素使用說明書：不良反應

服藥后可出現腹痛、腹瀉(稀便)、上腹部不適(疼痛或痙攣)、惡心、嘔吐等胃腸道反應,其發生率明顯較紅霉素低。偶可出現輕至中度腹脹、頭昏、頭痛及發熱、皮疹、關節痛等過敏反應,過敏性休克和血管神經性水腫、膽汁淤積性黃疸極為少見。少數患者可出現一過性中性粒細胞減少、血清氨基轉移酶升高。

4、阿奇霉素使用說明書：注意事項

4.1、進食可影響阿奇霉素的吸收,故需在飯前1小時或飯后2小時口服。

4.2、輕度腎功能不全患者(肌酐清除率>40ml/分鐘)不需作劑量調整,但阿奇霉素對較嚴重腎功能不全患者中的使用尚無資料,給這些患者使用阿奇霉素時應慎重。

4.3、由于肝膽系統是阿奇霉素排泄的主要途徑,肝功能不全者慎用,嚴重肝病患者不應使用。用藥期間定期隨訪肝功能。

4.4、用藥期間如果發生過敏反應(如血管神經性水腫、皮膚反應、Stevens-Johnson綜合征及毒性表皮壞死等),應立即停藥,并采取適當措施。

患者在服用阿奇霉素時使用禁忌

1、阿奇霉素干混懸劑、顆粒劑等宜用適量涼開水溶解搖勻后口服,不宜用滾開水沖服,以免影響藥效或引起嘔吐。

2、食物可影響阿奇霉素的吸收,故宜在飯前1小時或飯后兩小時口服;但如服用后出現腹痛等胃腸道反應,也可在服藥前少量進食,以提高胃腸道對阿奇霉素的耐受性。

3、由于阿奇霉素的半衰期較長,有明顯的抗生素后效應,因此每天僅需給藥一次。

4、一般用量:治療中耳炎、肺炎,按每日每千克體重5毫克計算,一日最大量不超過0.25克,頓服,首次劑量加倍;治療咽炎、扁桃體炎,按每日每千克體重12毫克計算,一日最大量不超過0.5克,頓服。

5、由于肝膽系統是阿奇霉素代謝和排泄的主要途徑,肝功能不全者應慎用,嚴重肝病患者不應使用,長期用藥者用藥期間定期隨訪肝功能。

6、胃病、哮喘、癲癇、心衰等患兒服用阿奇霉素時,應注意藥物的相互作用:阿奇霉素不宜與林可霉素類抗生素,合用時藥物相互競爭相似的靶位,會產生拮抗作用,甚至加重不良反應。

四種情況禁用阿奇霉素

1、確診的QT間期延長,先天性長QT間期綜合征,尖端扭轉型室速病史,心動過緩,或失代償性心力衰竭不能使用;

2、正在使用延長QT間期藥物的患者不能使用;

3、患者處于促心律失常狀態,例如未糾正的低鉀血症、低鎂血症、臨床上明顯的心動過緩和正在服用IA類抗心律失常藥物的不能使用;4、老年心臟病患者對影響QT間期的藥物更為敏感,所以不能使用。

美國FDA同時建議對于存在上述情況的患者,應更換其他抗生素治療,在選擇替代藥物時應考慮到大環內酯類藥物和喹諾酮類藥物同樣存在QT間期延長的副作用。