巴比妥說明書

巴比妥的說明書

1、巴比妥的說明書

巴比妥,又叫做巴比通(barbitone),是第一個商品化的巴比妥類藥物。1903年至20世紀50年代中葉,巴比妥被用作催眠藥。巴比妥的化學名為二乙基丙二酰脲或二乙基巴比妥酸。在乙醇鈉的存在下,用2,2-二乙基取代的丙二酸酯與尿素發生反應,或者在丙二酰脲的銀鹽中加入碘乙烷,都可以制得佛羅拿。巴比妥是一種無臭,微苦的白色晶狀粉末。

2、巴比妥的作用特點

抑制中樞神經的深度,一般與劑量成比例。小劑量起鎮靜作用,中等劑量有催眠作用,大劑量起麻醉作用。服用過量可引起昏迷,嚴重的可能致死;長期連用則可成癮。

3、巴比妥類的藥物相互作用

巴比妥誘導肝酶促使它本身迅速破壞,同時也使其他藥物加速代謝,如香豆素類、氯丙嗪、氯霉素、多西環素、皮質激素、雄激素、雌激素及甲硝唑,而影響這些藥物的療效。巴比妥類使噻替哌的抑制作用加強,它們與酒精合用,則相互加強作用。這類藥物使哮喘惡化。

巴比妥的不良反應

1、困倦、嗜睡(包括無精打采,懶散):困倦、嗜睡是苯巴比妥最常見的不良反應,特別是在開始服用該藥時,20%~30%的病人會有困倦、嗜睡感覺。治療前應該了解病人的睡眠情況,如通常每天睡幾小時,是否有午睡習慣以及病人早上醒后是否有困倦感。

2、頭暈、頭痛:少數病人服用苯巴比妥后感到頭暈、頭昏或者頭痛,應該問病人是否有其他原因引起頭昏、頭痛如感冒、失眠等。

3、共濟失調:苯巴比妥能引起運動障礙,共濟失調。服苯巴比妥前要了解病人手的活動是否靈活,步行情況走路是否平穩,以便與服苯巴比妥后行比較。

4、多動:苯巴比妥能引起多動,不安定,特別是小孩,可以引起多動症。

5、過敏反應和皮疹:苯巴比妥引起過敏反應較少,以皮膚損傷為主,如皮膚瘙癢、皮疹,很少看到水泡。其他過敏反應如藥物熱、粒細胞減少、貧血、休克等均少見。所以,為防止出現嚴重過敏反應,如果病人出現與服用苯巴比妥有關的皮疹,無論是否嚴重均應立即停藥。

巴比妥的注意事項

1、對任一種巴比妥過敏者,可能對本藥過敏。

2、作為抗癲癇藥應用時,可能需10～30天才能達到最大效果,需按體重計算藥量,如有可能應定期測定血藥濃度,以達最佳療效。

3、停藥階段應逐漸減量,以免導致癲癇發作,甚至出現癲癇持續狀態。

4、肝功能不全者,用量應從小劑量開始醫|學教育網搜集整理。

5、長期用藥可產生精神或軀體依賴性,停藥需逐漸減量,以免引起戒斷症狀。當用其他抗癲癇藥替代本藥時,本藥用量應逐漸減小,同時逐漸增加替代藥的用量,以控制癲癇發作。

6、靜脈注射苯巴比妥時每分鐘不應超過60mg,注射速度過快可導致嚴重呼吸抑制;肌肉和緩慢靜脈注射多用于癲癇持續狀態,臨用前加適量滅菌注射用水稀釋。

7、本藥注射應選擇較粗的靜脈,以減少局部刺激,否則有可能引起血栓形成。切勿選擇曲張的靜脈,應避免藥物外滲或注入動脈內;外滲可引起組織化學性損傷;注入動脈則可引起局部動脈痙攣、疼痛,甚至發生肢端壞疽。