病毒唑說明書
病毒唑說明書
1、病毒唑是什么
病毒唑又名利巴韋林、三氮唑核苷、尼斯可等,是廣譜強效的抗病毒藥物,目前廣泛應用于病毒性疾病的防治。常用劑型有注射劑、片劑、口服液、氣霧劑等。
2、病毒唑的藥代動力學
利巴韋林是核苷轉運可能從消化道吸收吸收約45%,這是適度增加脂肪餐(約75%)。一旦在血漿中,利巴韋林是通過細胞膜的運輸也由核苷轉運。
利巴韋林廣泛分布于所有組織,包括腦脊液和腦。利巴韋林的藥代動力學被捕獲的細胞內,特別是紅血細胞(紅細胞),缺乏這種酶,一旦它被添加激酶,并因此獲得高濃度的藥物,以去除磷酸鹽磷酸鹽形式為主。
約有三分之一吸收的利巴韋林不會進入尿液排出。
3、病毒唑的遺傳毒性
利巴韋林濃度分別為0.015和0.03-5.0mg/ml,在無代謝活化物條件下,可增加小鼠Balb/c3T3(成纖維細胞)和L5178Y(淋巴瘤)的細胞轉化和突變。濃度范圍為3.75-10.0mg/ml在加入代謝活化物條件下,對L5178Y細胞突變率有一事實上的增加(3-4倍)。小鼠微核試驗結果提示,靜脈注射利巴韋林劑量范圍為20-200mg/kg時,具有誘裂作用。
病毒唑的功效與作用
利巴韋林氣霧劑為廣譜抗病毒 藥,其作用機制主要是通過對次黃嘌呤核苷脫氫酶的抑制,阻斷次黃嘌呤核苷-磷酸向黃嘌呤核苷-磷酸的轉化等作用,抑制核酸合成,阻止病毒復制。利巴韋林氣霧劑為噴霧吸入,可以用于口腔,鼻腔,或者口腔和鼻腔聯合使用,每噴一次約釋藥0.5mg。:用于病毒性上呼吸道感染,可噴霧口腔配合鼻腔同時使用,有效的控制上呼吸道病毒感染。用量:首次使用1小時內撳噴4次,一次2~3撳,以后每隔一小時噴一次,一次2~3撳。2日以后一日4次,成人每日平均劑量20~30mg,兒童每日平均劑量15~20mg。
動物實驗發現利巴韋林氣霧劑可誘發乳房、胰腺、腦垂體和腎上腺良性腫瘤,但對人體的致癌性并未肯定。人與動物并不一樣,兩者只是有一些共通性,并不能全部代表,所以,想用利巴韋林氣霧劑的人不必慌,權衡利弊后再決定是否用就好。利巴韋林對倉鼠等動物可引起頭顱、腭、眼、頜、骨骼和胃腸道的畸形,子代成活減少。
病毒唑的注意事項
1、定期進行血常規(血紅蛋白水平、白細胞計數、血小板計數)、血液生化(肝功能、TSH)檢查,尤其血紅蛋白檢查(包括在開始前、治療第2周、第4周)。對可能懷孕婦女每月進行懷孕測試。
2、嚴重貧血患者慎用,有地中海貧血(是一組遺傳性溶血性貧血疾病)、鐮刀細胞性貧血患者不推薦使用利巴韋林。有胰腺炎症狀或明確有胰腺炎患者不可使用利巴韋林。具有心臟病史或明顯心臟病症狀患者不可使用利巴韋林。如使用利巴韋林出現任何心臟病惡化症狀,應立即停藥給予相應治療。
3、肝腎功能異常者慎用。肌酐清除率[50ml/min的患者,不推薦使用利巴韋林。
4、利巴韋林對診斷有一定干擾,可引起血膽紅素增高(可高達25%),大劑量可引起血紅蛋白降低。
5、盡早用藥,呼吸道合胞病毒性肺炎病初3日內給藥,利巴韋林不宜用于未經實驗室確診為呼吸道合胞病毒感染的患者。