咽炎為什么有異物感

咽炎為什么有異物感

1、咽炎為什么有異物感

患者有咽部異物感、阻塞感、發脹感,咽部分泌物增多,易惡心,有時伴有咽痛。從病理上可分為兩類:

慢性單純性及肥厚性咽炎:臨床多見,病變主要在咽部黏膜層,黏膜慢性充血,血管周圍有淋巴細胞、白細胞及漿細胞浸潤,但以淋巴細胞為主,黏膜及黏膜下層結締組織增生,黏液腺肥大,黏液分泌增多,是射頻治療的適應症。

慢性粒性咽炎及咽側炎:黏膜有較廣泛的淋巴組織增生,淋巴濾泡的上皮變薄,甚至消失,黏液腺周圍的淋巴組織增生突起,因此在咽后壁上可見多數顆粒狀隆起,甚至連成一片。黏液腺內的炎性滲出物被封閉其中,在淋巴顆粒的頂部形成囊狀白點,如果破潰外溢,即見黃色滲出物。咽側索常腫大(咽側炎)也為淋巴組織增生的結果,是射頻手術的最佳適應症。

2、造成異物感的疾病

咽部疾病:各類咽炎、慢性扁桃體炎,扁桃體的結石、息肉、角化,囊腫、瘢痕及膿腫,懸雍垂過長。鼻咽、口咽及喉咽的異物、瘢痕、腫瘤,舌根部靜脈曲張、囊腫、腫瘤、莖突綜合征,咽部憩室等都可導致出現咽部異物感。

鼻部疾病:如鼻部及鼻咽部疾病如鼻竇炎,鼻咽炎也可導致咽部異物感症。

喉部疾病:如喉上神經炎、風濕性環杓關節炎、會厭囊腫、會厭形態異常、喉軟骨膜炎、血管神經性喉水腫、環咽肌及咽下縮肌痙攣等。食管疾病如食管痙攣、憩室、賁門失弛緩症、早期惡性腫瘤、外傷性食管炎、反流性食管炎、賁門痙攣、橫膈裂孔等。

頸部疾病:如頸部腫塊、瘺管、淋巴結炎、甲舌囊腫、甲狀腺炎症、腫瘤及其他如牙病、耳病、舌咽神經痛、頸動脈炎等,均可引起咽部異物感。

此外,精神因素也可引起本病,如情緒波動及長期過度緊張、疲勞等所引起。此類患者多由生氣、著急、抑郁、悲痛、多疑等因素而患病。

3、咽炎的引發原因

病因主要為病毒和細菌感染。多由飛沫或直接接觸而傳染。由于咽部富含淋巴組織,因此咽部是人體阻擋病原體,尤其是病菌入侵的主要門戶之一。但由于咽部結構復雜,易于沉積食物殘渣等異物,因此細菌較易在人的咽部停駐、繁殖并引起炎症。

另外,全身抵抗力減弱,如疲勞、受涼、煙酒過度等常是本病的誘因。此病亦可繼發于感冒或急性扁桃體炎。急性咽炎反復發作或治療不徹底,以及鄰近器官病灶刺激如鼻竇炎、扁桃體炎、鼻咽炎、氣管炎等可發展為慢性咽炎。煙酒過度、辛辣食物、煙霧、粉塵及有害氣體刺激亦為常見病因。

咽炎的預防措施

避免急性咽炎反復發作。

進行適當體育鍛煉、保持健康規律的作息、清淡飲食、保持口腔清潔、避免煙酒刺激、保持良好的心態從而提高自身整體免疫力。

避免接觸粉塵、有害氣體、刺激性食物空氣質量差的環境等對咽黏膜不利的刺激因素。

積極治療可能引發慢性咽炎的局部相關疾病:如鼻腔、鼻竇、鼻咽部的慢性炎症;慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻竇炎、腺樣體肥大、鼾症等阻塞性疾病;慢性扁桃體炎;口腔炎症;胃食管反流。

積極治療可能引發慢性咽炎的全身相關疾病:如貧血,消化不良,胃食管反流,心臟病,慢性支氣管炎,支氣管哮喘,風濕病,肝、腎疾病等。

咽炎的治療原則

1、去除病因

消除各種致病因素,如戒除煙酒,改善工作環境,積極治療鼻及鼻咽慢性炎性病灶及有關全身性疾病。增強體質,提高機體免疫力,預防急性上呼吸道感染。注意休息,多飲水,吃清淡易消化的食物。

2、對症治療

若發熱、咽痛,應及時采用物理降溫(如溫水或75%酒精擦浴,頭部放置冰袋等)及藥物等退熱措施。常用藥物為口服APC或肌注安痛定等,保持口腔清潔,用堿性含漱劑可適當溶化咽部的黏稠分泌物,常采用復方硼砂液含漱。

3、抗炎治療

在發病初期,可用1%碘甘油或2%硝酸銀涂擦咽壁,有促進炎症消退的作用。若炎症侵及喉部或氣管,可選用適當的抗生素或激素霧化吸入治療。病情嚴重者,首選青霉素肌注或靜滴,并隨時更換效力強的抗生素。若為病毒感染所致,應采用抗病毒藥物。