甲胎蛋白偏高的原因

1、肝癌引起的甲胎蛋白偏高

肝癌是常見的造成甲胎蛋白偏高的原因之一,但當肝細胞發生癌變時約有80%的肝癌患者血清中甲胎蛋白會升高,目前多以400μg/L為標準,一旦超過此數值應該考慮肝癌的可能性,甲胎蛋白一般在肝癌出現症狀之前的8個月就已經升高。

2、妊娠期女性生理性偏高

妊娠婦女會出現甲胎蛋白的一時性升高,因為甲胎蛋白是胎兒的正常血漿蛋白成分,是胚胎早期的主要蛋白質,妊娠期婦女甲胎蛋白是會明顯升高,一般在妊娠后3個月,甲胎蛋白就明顯升高,到7-8月孕婦母血中甲胎蛋白量達到最高峰并相對穩定,但其仍舊低于400μg/L,一般會在產后3周后逐漸恢復正常水平。

3、胎兒畸形發育出現甲胎蛋白偏高

畸形胎兒等甲胎蛋白可出現升高,如無腦兒和脊椎裂胎兒畸形時,因甲胎蛋白可漏入羊水,故母血或羊水中甲胎蛋白明顯增高,具有診斷意義,并可作為終止妊娠的指證。

4、腫瘤疾病引起甲胎蛋白偏高

睪丸或卵巢胚胎性腫瘤(如精原細胞瘤、惡性畸胎瘤、卵巢癌等)也常常會引起甲胎蛋白偏高,也是需要注意的。甲胎蛋白偏高還可能與生殖細胞腫瘤有關,有大約50%患有生殖細胞腫瘤的病人其甲胎蛋白(AFP)呈陽性。

5、新生兒肝炎引起甲胎蛋白偏高

30%新生兒肝炎可測出甲胎蛋白,發生率隨病情的嚴重度而增加,大多明顯增高。此可與先天性膽管閉鎖相鑒別,后者甲胎蛋白大多正常。

6、其他因素引起的甲胎蛋白偏高

如毛細血管擴張症。毛細血管擴張症為一種特殊類型的原發性免疫缺陷病,可有眼結膜毛細血管擴張、甲胎蛋白顯著升高等特異性表現。

甲胎蛋白的測量方法

1、肝功能檢查

肝癌患者應作肝功能檢查,多數正常,伴有肝硬化時可出現肝功能損傷,部份患者血清谷丙轉氨酶高,肝癌造成肝功能損害僅見于晚期病人。

2、甲胎蛋白(AFP)

是診斷原發性肝癌的特異性腫瘤標志物,具有確立診斷、早期診斷、鑒別診斷的作用。目前常用化學發光法、酶標法、酶標電泳法、放射免疫法檢測。一般認為:定性法陽性或定量>400毫微克/毫升、>200毫微克/毫升,持續8周,而谷丙轉氨酶(SGPT)正常,并排除妊娠和生殖腺胚胎瘤,原發性肝癌的診斷確立。特別應用在早期亞臨床肝癌的診斷并及時手術可大大提高患者的存活率。對肝癌手術、化療、中西醫結合治療、放療等療效及預后判斷、動態測定血清甲胎蛋白有其重要的臨床價值。

甲胎蛋白的臨床意義

1、診斷原發性肝癌

檢測AFP的含量是診斷原發性肝癌的重要手段之一,較常用的診斷肝癌的B型超聲波、同位素掃描和血液生化測定等方法敏感。