造成尿酸偏高的原因
造成尿酸偏高的原因
1、外源性嘌呤攝入過多:尿酸高含量與食物內嘌呤含量成正比。攝入的食物內RNA的50%,DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排泄,嚴格限制嘌呤攝入量可使血清尿酸含量降至60μmol/L(1.0mg/dL),而尿內尿酸的分泌降至1.2mmol/d(200mg/d)。
2、內源性嘌呤產生過多:內源性嘌呤代謝紊亂較外源性因素更為重要。嘌呤由非環狀到環狀的從頭合成過程要經過11步反應,其中酶的異常多會導致嘌呤合成過多。
3、嘌呤代謝增加:如慢性溶血性貧血、橫紋肌溶解、紅細胞增多症、骨髓增生性疾病及化療或放療時會產生尿酸高。過度運動、癲癇狀態、糖原貯積病的III、V、VII型,都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸煙、急性呼吸衰竭也與APT加速降解有關。
尿酸高的症狀
尿酸高是分時期的,在不同的階段,會有不同的表現。
1、無症狀高尿酸血症:抽血化驗可發現血尿酸濃度增高,但未出現關節炎、高尿酸。石或腎結石等臨床症狀。這時期除非做化驗,一般不易察覺。無症狀高尿酸。血症可持續10~20年,有的可終身不出現高尿酸……一般說來血尿酸水平越高,出現高尿酸的危險性越大。
2、急性高尿酸性關節炎:四季均可發病,以春、秋季最多。關節局部損傷、暴飲暴食、過度疲勞、受濕冷、某些藥物、感染及外科手術等均可誘發急性發作。這些因素可使本已呈過飽和狀態的尿酸形成針狀結晶沉積在關節滑液中,結晶體被體內白細胞視為異己而被吞噬,被吞噬后釋放炎性因子,引起急性發作。
3、痛風性關節炎:一般發作部位為大拇指關節,踝關節,膝關節等。長期痛風患者有的發作于手指關節,甚至耳廓含軟組織部分。急性痛風發作部位出現紅、腫、熱、劇烈疼痛,一般多在子夜發作,可使人從睡眠中驚醒。痛風初期,發作多見于下肢。痛風可也以出現腎臟損害。
尿酸高的危害
1、能夠引起血脂高血糖
高血脂高血糖是與尿酸高基本上同步存在的,尿酸高患者人群占有大量比例,能夠引起這種問題主要是因尿酸鹽損害了動脈內皮細胞,并且通過嘌呤代謝以及其他的代謝方式促就了這種疾病。
2、引起動脈硬化
動脈硬化是比較嚴重的表現,當動脈出現硬化的時候,基本上都會存在尿酸高反應。
3、引起痛風疾病發作
尿酸高患者長期存在,當一個觸發點被接觸的時候,最先體現的就是急性痛風發作,繼而轉型為慢性痛風,然后形成痛風石。
4、對腎臟功能的影響
因大多數的尿酸在排放出體外的時候都要經過腎臟,如果濃度過高,滯留量大的時候,肯定會對腎臟正常運轉帶來影響,早期可能看不出有任何表現,經過長時間的作用,會相繼出現腎結石,腎壞死,腎積水等惡性反應。
尿酸高的飲食
1、應供給足量的碳水化合物和脂肪。如對心腎無不利影響,應多飲水,以及一些利尿的降酸茶,像益元本草降酸茶等。
2、烹調方法多用燴、煮、蒸、氽等,少用煎、炸、熬方法。食物應盡量易消化。
3、多選用富含維生素B1及維生素C的食物。可用食物:米、面、牛奶、雞蛋、水果及各種植物油。
4、蔬菜除龍須菜、芹菜、菜花、菠菜。香菜外,其他均可食用。
5、禁用動物內臟、魚籽、骨髓、沙丁魚、牡蠣、小蝦皮、鯖魚、淡菜、肉糜、肝、腎、腦、蛤蜊、蟹、魚、肉湯、雞湯、豌豆、扁豆、蘑菇、各類海鮮等,各種強烈的調味品及加強神經興奮的食物如酒、濃茶、咖啡、辣味品等。
6、保持理想體重,超重或肥胖就應該減輕體重。不過,減輕體重應循序漸進,否則容易導致酮症或痛風急性發作。
7、碳水化合物可促進尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、面食等。
8、蛋白質可根據體重,按照比例來攝取,1公斤體重應攝取0.8克至1克的蛋白質,并以牛奶、雞蛋為主。如果是瘦肉、雞鴨肉等,應該煮沸后去湯食用,避免吃燉肉或鹵肉。
9、少吃脂肪,因脂肪可減少尿酸排出。痛風并發高血脂症者,脂肪攝取應控制在總熱量的20至25以內。
10、大量喝水,每日應該喝水2000ml至3000ml,促進尿酸排除。少吃鹽,每天應該限制在2克至5克以內。