泌乳素高的原因
泌乳素高的原因
1、泌乳素高的原因
神經刺激:某些部位特別是胸部的皮膚受刺激,包括周圍神經損傷引起的劇痛,都可通過神經傳遞到下丘腦而引起泌乳素增高。如胸部手術、灼傷、胸背部的帶狀皰疹等。
垂體障礙:主要是垂體部位的各種腫瘤。此外,部分空泡蝶鞍綜合征、垂體功能亢進,也可引起溢乳、閉經。
藥物因素:一些藥物的使用。高泌乳素的分泌受多種因素的影響。此外,一些藥物,劇烈的體力活動、創傷等急性情況都可以引起泌乳素的分泌增多。部分藥物也可引起泌乳素升高,以致于泌乳素分泌過多,導致閉經溢乳。口服避孕藥可引起垂體分泌的泌乳素增高與促性腺激素減少,進而出現閉經溢乳,有些口服避孕藥者不能馬上懷孕,就是這個原因。
下丘腦性障礙:下丘腦及鄰近部位的疾病,如腦炎、顱咽瘤、松果體瘤、下丘腦部分性梗死、假性腦瘤、垂體柄切斷等,都能造成下丘腦產生的泌乳素抑制因子減少,或者泌乳素釋放因子及促甲狀腺激素釋放因子增加。
2、泌乳素的相關疾病
不孕症。乳溢-閉經綜合征 (閉經-溢乳和促卵泡激素減少綜合征;垂體泌乳素瘤;Forbes-Albringt綜合征)。乳溢症(泌乳-閉經綜合征;溢乳症)。
亞臨床甲狀腺功能減退症(輕微型甲減;潛伏期型甲減;生化性甲減;甲狀腺儲量減少;亞臨床甲減;亞臨床型甲狀腺機能減退症;亞臨床型甲狀腺機能減退)
3、泌乳素高的意義
泌乳素偏高的話可以引起如下症狀:月經不調:原發性閉經4%,繼發性閉經89%,月經稀少、過少7%。功血、黃體功能不健23%~77%。
排卵功能障礙和黃體功能不足表現為:以月經稀少和閉經、不孕為多見,與此相關的尚有習慣性流產、性欲減退、多毛、痤瘡等。婦科檢查可見陰道黏膜干燥,分泌物減少等雌激素缺乏症狀。
溢乳:擠壓雙側乳房可見乳汁,鏡下可見脂肪滴。在非腫瘤型中為20.84%。腫瘤型中70.52%。單純溢乳63~83.55%。乳房多正常或伴小葉增生或巨乳。
泌乳素高的護理方法
泌乳素高應注意飲食和運動:多吃蔬菜水果,多吃高蛋白食物,適當運動。另外生活要有規律,不要經常熬夜,注意休息。泌乳素高應注意用藥:較長時期服用利血平、氯丙嗪、嗎啡等藥物可通過改變多巴胺的產生、吸收和代謝來抑制催乳素抑制因子的釋放,以致于泌乳素分泌過多,導致閉經溢乳。所以泌乳素高患者一定要注意用藥。泌乳素高應注意禁止服用口服避孕藥:因為口服避孕藥可引起垂體分泌的泌乳素增高與促性腺激素減少,進而出現閉經溢乳,有些口服避孕藥者不能馬上懷孕,就是這個原因。
泌乳素高應注意垂體腫瘤:有些患者泌乳素高是垂體腫瘤引起的,這是由于腫瘤是由分泌泌乳素的細胞組成,這些細胞處于失控狀態而無節制地分泌泌乳素,不孕不育同時也會因垂體柄受壓等原因造成泌乳素升高。泌乳素高應注意一些疾病:原發性甲狀腺功能低下特發性閉經溢乳綜合征、原發性甲狀腺機能亢進、腎功能不全、支氣管癌等疾病,也可引起泌乳素升高。
泌乳素高的治療方法
手術治療:適合于巨腺瘤出現壓迫症狀者,以及腫瘤抗藥、溴隱亭治療無效和嫌染細胞瘤多種垂體激素分泌者。對因和原發病治療:高泌乳素血症要怎么治療?如祛除不良精神刺激,停用致hprl藥物,積極治療原發性疾病如垂體腫瘤、甲狀腺功能低下、柯興症等。放射治療:適用于hp系統非功能性腫瘤,以及藥物和手術治療無效者。高泌乳素血症要怎么治療?照射方法包括:深部x線、60co、α粒子和質子射線。同位素90釔、198金垂體植入等。
促排卵治療:適用于hprl、無排卵性不孕、單純溴隱亭治療不能成功排卵和妊娠者。即采用以溴隱亭為主,配伍其他促排卵藥物的綜合療法:溴隱亭-cc-hcg;溴隱亭-hmg-hcg;gnrh。脈沖療法-溴隱亭等。綜合療法可以節省抗泌乳素,縮短治療周期并提高排卵率和妊娠率。