溶骨症好治嗎

溶骨症好治嗎

1、溶骨症好治嗎

溶骨症的治療目前尚無理想的方法,有報道放射治療(18～20Gy)可迅速減輕疼痛,促使溶解骨再礦化,但不能阻止病變發展。α-2b干擾素與氯膦酸(clodronate)也有治療效果,口服氯膦酸(2次/天),IFN-α-2b(3MU,1次/天)皮下注射,治療1個月后IFN-α-2b用量增至5MU (1次/天)。

1.1、植骨術 Butler的一例股骨大塊骨質溶解症經植骨后,植骨成活。

1.2、假體置換術 Poirier的一例肱骨大塊骨質溶解症,經人工肱骨置換術病情改進。

1.3、支架保護。

1.4、截肢。

1.5、對合并截癱,發生血性胸水及乳糜胸者,可穿刺抽液,同時治療其它合并症。

1.6、亦有試行放射治療者,但療效不肯定。

2、溶骨症的病因和病理

病因和發病機制尚不清楚,被認為可能與遺傳、外傷、感染、血管瘤或淋巴管瘤等有關。基本的病理改變是蔓延增生的異常毛細血管和淋巴管,以及纖維組織增生導致臨近的骨組織溶解消失,血管內皮細胞生長不活躍,無細胞異型性。有時見少量壞死灶及淋巴細胞浸潤,并伴有骨溶解,常誤診為腫瘤、病理性骨折、乳糜胸、慢性骨髓炎。病變起自一骨,可越過周圍軟組織侵及鄰骨。男性發病多于女性,男女患病比例約為2︰1。從嬰兒到老年均可發病,但以青少年居多。

3、溶骨症的症狀

溶骨症也叫骨質溶解症,又稱鬼怪骨。是一種緩慢發展極具破壞性疾病,表現為自發性骨吸收,為一罕見疾病。骨局部大量毛細血管竇及纖維組織增生,并伴有骨溶解為特征。男性患者多于女性。

部位多見于肩胛骨、鎖骨、肱骨、胸椎及肋骨。其次可見于骨盆、胸椎及腰椎,亦可見于肱骨。發生于尺骨、橈骨、腕骨及掌指骨者較少見,脛骨、腓骨及趾骨者也少見,有時亦可發生于上、下頜骨。

溶骨症的檢查

1、線檢查

在病變部骨質呈大塊溶骨性骨質吸收,骨干變細,皮質變薄。大塊骨質吸收后呈現骨質缺損,殘端呈尖削狀。有殘存疏松的萎縮骨,無新生骨,無骨膜反應,無軟組織腫塊。

據認為:長期接觸氯乙烯可導致肢端溶骨症。其主要表現為多發性骨溶解,尤其是鎖骨、肩胛骨、肱骨、乳糜胸、神經損害、骨損害附近的血管瘤或淋巴管瘤,后者常是診斷的重要線索。嚴重者,脊柱橫斷導致截癱,累及大血管引起大出血。顱骨破壞,導致其附近神經受累。發生在頜骨的溶骨症,常常有牙齒松動、移位或自行脫落等情況,最終可能導致整個上、下頜骨,甚至顱骨溶解。因為沒有了下巴,進食、說話、甚至呼吸、抬頭等日常活動都會受到影響,使患者痛苦不堪。

溶骨症與其他症狀的相互區別

1、骨贅大量增生:“骨質增生”俗稱“骨刺”或“骨贅”,是指在骨關節邊緣上增生的異常骨質,在臨床上又稱為“骨性關節炎”。又稱“退行性骨關節病”、“肥大性骨關節炎”是骨性關節炎的一種影像表現,是繼關節軟骨破壞后而繼發的一種病變,屬于骨的退行性改變,即“骨的老化”所致。

2、糖尿:一般指葡萄糖尿。正常人尿中有微量葡萄糖,每日尿糖含量0.7~0.52 mmo1(31-93 mg),定性試驗陰性。每日尿糖超過0.83 IIUnol門 p)時用定性試驗為陽性,稱糖尿。既往糖尿定性試驗采用硫酸銅試劑(班氏L是根據糖類的還原作用,尿中含有葡萄糖、果糖者糖、麥芽糖、戊糖、具有還原作用的非糖物質(某些藥物*均可呈陽性反應。

3、骨裂:裂紋骨折是眾多骨折中症狀比較輕微的一種,因而常常被忽視。但是,小問題如果不及時治療,也是有可能演變成大問題的。裂紋骨折如果沒有采取恰當的治療,也會發生移位,造成比較大的麻煩。