咯血的先兆表現有哪些

咯血的先兆表現有哪些

1、咯血的先兆表現有哪些

咯血伴有發熱,多見于肺結核、肺炎、肺膿腫、肺出血型鉤端螺旋體病、流行性出血熱、支氣管癌等。咯血伴胸痛,常見于大葉性肺炎、肺栓塞、肺結核、支氣管癌等。咯血伴嗆咳,可見于支氣管癌、支原體肺炎等。咯血伴皮膚黏膜出血,可見于血液病、鉤端螺旋體病、流行性出血熱等。咯血伴黃疸,多見于鉤端螺旋體病、大葉性肺炎、肺梗塞等。

小量咯血24小時咯血量500ml或一次咯血量超過100ml,見于肺結核空洞、支擴、慢性肺膿腫。中等量咯血24小時咯血量100～500ml。大咯血24小時咯血量>500ml或一次咯血量超過100ml,見于肺結核空洞、支擴、慢性肺膿腫。

2、咯血的原因有哪些

2.1、支氣管疾病

常見的有支氣管擴張症、支氣管肺癌、支氣管結核、慢性支氣管炎等;少見的有支氣管結石、良性支氣管瘤、支氣管粘膜非特異性潰瘍等。

2.2、肺部疾病

常見的有肺結核、肺炎、肺膿腫等醫學教育|網整理;少見的有肺淤血、肺栓塞、肺真菌病、肺吸蟲病、肺阿米巴病、肺囊腫、肺泡微結石症、肺泡炎、肺含鐵血黃素沉著症和肺出血腎炎綜合征、惡性腫瘤轉移等。

2.3、心血管疾病

較常見的是二尖瓣狹窄。其他包括原發性肺動脈高壓和某些先天性心臟病如房間隔缺損、動脈導管未閉等引起肺動脈高壓時,以及肺血管炎、肺靜動脈瘺等。

2.4、其他

血液病(如血小板減少性紫癜、白血病、血友病、再生障醫學教|育網搜集整理礙性貧血等)、急性傳染病(如流行性出血熱、肺出血型鉤端螺旋體病等。

3、咯血的治療方法

3.1、一般治療:

治療包括控制感染、支氣管擴張藥和積極的物理治療。物理治療包括體位引流、每 天拍背數次、呼吸鍛煉、宣教呼吸保健原則等。使用增加黏液流動性的濕化、祛痰藥,還有減少刺激物的接觸。治療相關疾病如:鼻竇炎、胃食管反流、免疫球蛋白 缺乏症等,每年注射百日咳、麻疹及流感的疫苗。

3.2、咯血的治療:

咯血是支氣管擴張的常見症狀,且為威脅生命的主要原因,咯血常無明確的誘因,也不一定與其他症狀,如發熱、咳膿痰等平行。少量咯血經休息,鎮靜藥,止血藥,一般都能止住。大量 咯血可行支氣管動脈栓塞術。氣管鏡(最好用硬鏡)檢查,局部注冰水,用細長條紗布或堵塞。

咯血適宜吃什么

1、梨:具有清熱、潤燥、生津之功效。《本草綱目》中就說“梨汁潤肺涼心,消痰降火。”對肺熱咳血,或陰虛火旺的肺癆咯血者,最為適宜。

2、花生:性平,味甘,具有潤肺養肺之功效,咯血之人常食頗宜,有止血的食療效果。

3、蠶豆花:性平,味甘,具有涼血、止血的功效,咯血者宜食之。《上海常用中草藥》記載:“蠶豆花止血,治各種內出血。”《現代實用中藥》亦說:“治吐血,咯血。”

4、阿膠:具有益陰滋水、補血清熱、養血止血之功效,對肺結核、支氣管擴張、慢性支氣管炎引起的咯血,尤為適宜。《湯液本草》云:“阿膠益肺氣,肺虛極損,咳嗽唾膿血,非阿膠不補。”

咯血的護理措施

1、心理護理:病人咯血時護士應給予細致觀察與護理,使之有安全感,并做必要的解釋,取得病人配合治療。

2、安靜休息:避免不必要的交談,一般靜臥休息能使小量咯血自行停止。大咯血病人應絕對臥床休息,減少翻動。協助病人取患側臥位,有利于健側通氣,對肺結核病人還可防止病灶擴散。

3、藥物應用:準備止血藥物、鎮靜劑、鎮咳劑等。