壞死性腸炎是什么原因

壞死性腸炎是什么原因

1、壞死性腸炎的原因

壞死性腸炎是一種散發性疾病,主要引起雞和火雞腸粘膜壞死。本病的病原是C型產氣莢膜梭菌,又稱魏氏梭菌。壞死性腸炎又稱腸毒血症,是由魏氏梭菌引起的一種急性傳染病。

除產氣莢膜桿菌性食物中毒外,偶爾梭狀芽胞桿菌可引起小腸和大腸急性炎症性的或有時是壞死性的腸病。這種梭狀芽胞桿菌腸毒血症既可是孤立的散發病例,也可成群暴發,而有的似乎由于(至少部分如此)進食污染的肉品引起。

類似的過程也可發生于接受治療的白血病患者。發生在新幾內亞的豬痢(pigbel)可能系進食被C型產氣莢膜桿菌污染的豬肉所致,這種病輕重不一,輕者只有輕度腹瀉,重者為暴發性毒血症伴有脫水,休克甚至死亡。新生兒和幼兒比成人更易得病。

年齡較大的兒童可能與厭食症有關。壞死性小腸結腸炎可以在缺乏蛋白質的人發生,不良的飲食習慣和健康的人和很多肉宴會,為含有胰蛋白酶抑制劑的大量人口生產的食品。

2、壞死性腸炎流行病學

在正常的動物腸道就有魏氏梭菌,它是多種動物腸道的寄居者,因此,糞便內就有它的存在,糞便可以污染土壤、水、灰塵、飼料、墊草、一切器具等。另外發病的雞多為2~3周齡到4~5月齡的青年雞,它們受體內外的各種應激因素的影響,如球蟲的感染,飼料中蛋白質含量的增加,腸粘膜損傷,口服抗生素,污染環境中魏氏梭菌的增多等都可造成本病的發生。

3、壞死性腸炎臨床症狀

2周到6個月的雞常發生壞死性腸炎,尤以2~5周齡散養肉雞為多。臨床症狀可見到精神沉郁,食欲減退,不愿走動,羽毛蓬亂,病程較短,常呈急性死亡。

急性壞死性腸炎的症狀

1、起病急驟,一般無前驅症狀。主要表現腹脹、腹痛、嘔吐、腹瀉、血便、發熱,不少忠兒在1~2日內出現嚴重中毒症狀,甚至休克。腹痛為持續性,伴陣發性加劇。常為全腹痛,也可局限于病變部位。

2、發病后不久即出現嘔吐、腹瀉。大便初為水樣,含黏液,后即變為血便。部分病兒無腹瀉,腹痛1~2日后即開始便血。便血量不等,大量便血者均為暗紅色,伴有腐敗腥臭味,呈洗肉水或紅果醬樣。亦可發病數小時后即出現血便。發熱在38℃左右,中毒嚴重者體溫可高達39℃~40℃以上或低于正常。

3、嬰幼兒症狀多不典型,脫水酸中毒症狀明顯,有些可出現腸道外症狀,如黃疸、咳喘、肝脾大及驚厥等。

小兒急性出血性壞死性腸炎治療

1、禁食禁食是本病的重要治療措施,血便和腹脹期間,臨床一旦考慮有壞死性腸炎的可能,即應開始禁食,中、重度腹脹者應盡早進行胃腸減壓,經鼻插十二指腸管行胃腸減壓。

2、糾正和維持水及電解質、酸堿平衡重症病例水與電解質失衡比較突出,低血鈉和低血鉀比較多見。因禁食時間較長,因此必須精確地計算出入量及熱量,根據患兒年齡給予維持生理的需要量,并補足累積損失和繼續損失量。

3、營養支持在禁食期間應提供基礎熱量,必要時給予小量多次血漿或輸全血、腸道外營養支持療法,補充機體必需的物質,并可使腸道充分休息,從而提高治愈率。

4、血管活性藥物治療,山莨菪堿(654-2):一般每天2~3mg/kg,于6~8h靜脈滴注,療程7~14天。用以改善微循環,能顯著提高療效。

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