肺結核是傳染病嗎

1、結核病是一種周身性的疾病,由于它是最容易經呼吸道傳染,最初發生的結核病,常常是在肺部,因而結核病以肺結核最為常見。在病發展過程中,結核病可以從肺部在播散到身體的其他部分。近年來,隨著結核病發病率的增高,肺結核會傳染嗎,肺結核如何治療,成為人們關注的熱點問題。

2、結核病是一種周身性的疾病,由于它是最容易經呼吸道傳染,最初發生的結核病,常常是在肺部,因而結核病以肺結核最為常見。在病發展過程中,結核病可以從肺部在播散到身體的其他部分。近年來,隨著結核病發病率的增高,肺結核會傳染嗎,肺結核如何治療,成為人們關注的熱點問題。

3、肺結核會傳染,但不易傳染。健康人接觸了肺結核病人,或拿了病人用過的東西,如毛巾、玩具、手帕等,手上可能污染了結核菌,再用這污染的手拿東西吃或接觸口鼻,也可能造成為胃腸傳染或呼吸道傳染。不過,結核病經這種方法傳染的機會并不是太多。除了這種傳染方式以外,結核菌也可以由皮膚或粘膜的傷口直接感染,有人把這種傳染方法叫做“接種傳染”。由于結核菌不能穿透完整的健康皮膚,這種傳染也比較少見。

4、結核菌的主要來源除非結核病人吐出來的痰以外,腸結核病人的大便,腎結核病人的小便,以及淋巴結結核和骨結核的膿,都含有結核菌,也可以傳染人。但傳染的機會比起痰來要少得多,主要是因為這些東西不至于隨地都有,也不容易被別人接觸。

5、患者早期出現病變時體內含有的致病細菌比較多,致病細菌生長速度快,代謝活躍,使用藥物治療后效果較佳,易恢復。

6、不同細菌對對藥物反應不同,因此患者要根據自身實際情況用藥,治療效果不佳,可根據醫生指導聯合用藥,以防止耐藥性產生;聯合用藥可針對各種代謝狀態細菌及細胞內外菌選藥,已達到強化藥效的目的。

7、化療是治療肺結核的有效方法。在全程化療過程中,患者都要保持樂觀的心態,并且堅持治療,不要中途放棄,這樣才能達到消滅細菌,防止復發的目的。

結核病的表現

1、症狀

有較密切的結核病接觸史,起病可急可緩,多為低熱(午后為著)、盜汗、乏力、納差、消瘦、女性月經失調等;呼吸道症狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸悶或呼吸困難。

2、體征

肺部體征依病情輕重、病變范圍不同而有差異,早期、小范圍的結核不易查到陽性體征,病變范圍較廣者叩診呈濁音,語顫增強,肺泡呼吸音低和濕啰音。晚期結核形成纖維化,局部收縮使胸膜塌陷和縱隔移位。在結核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音,形成大量胸腔積液時,胸壁飽滿,叩診濁實,語顫和呼吸音減低或消失。

3、肺結核的分型和分期

3.1、肺結核分型:原發性肺結核(Ⅰ型)肺內滲出病變、淋巴管炎和肺門淋巴結腫大的啞鈴狀改變的原發綜合征,兒童多見,或僅表現為肺門和縱隔淋巴結腫大。

3.2、血型播散型肺結核(Ⅱ型)包括急性粟粒性肺結核和慢性或亞急性血行播散型肺結核兩型。急性粟粒型肺結核:兩肺散在的粟粒大小的陰影,大小一致密度相等,分布均勻的粟粒狀陰影,隨病期進展,可互相融合;慢性或亞急性血行播散型肺結核:兩肺出現大小不一、新舊病變不同,分布不均勻,邊緣模糊或銳利的結節和索條陰影。

3.3、繼發型肺結核(Ⅲ型)本型中包括病變以增殖為主、浸潤病變為主、干酪病變為主或空洞為主的多種改變。

3.4、浸潤型肺結核:X線常為云絮狀或小片狀浸潤陰影,邊緣模糊(滲出性)或結節、索條狀(增殖性)病變,大片實變或球形病變(干酪性—可見空洞)或鈣化。

3.5、慢性纖維空洞型肺結核:多在兩肺上部,亦為單側,大量纖維增生,其中空洞形成,呈破棉絮狀,肺組織收縮,肺門上提,肺門影呈“垂柳樣”改變,胸膜肥厚,胸廓塌陷,局部代償性肺氣腫。

3.6、結核性胸膜炎(Ⅳ型)病側胸腔積液,小量為肋膈角變淺,中等量以上積液為致密陰影,上緣呈弧形。

分期:進展期新發現的活動性肺結核,隨訪中病灶增多增大,出現空洞或空洞擴大,痰菌檢查轉陽性,發熱等臨床症狀加重。好轉期隨訪中病灶吸收好轉,空洞縮小或消失,痰菌轉陰,臨床症狀改善。穩定期空洞消失,病灶穩定,痰菌持續轉陰性(1個月1次)達6個月以上;或空洞仍然存在,痰菌連續轉陰1年以上。

結核病的檢查

1、白細胞計數

正常或輕度增高,血沉增快。